热射病病人的护理要点.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-14

热射病病人的护理要点

目录

CONTENTS

热射病基本概念与分类

紧急处理措施

药物治疗与监护

营养支持与饮食调整建议

心理护理与康复指导

预防措施及宣传教育

01

热射病基本概念与分类

热射病是一种致命性急症，属于重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡所致。

主要是由于长时间暴露在高温环境下，或者进行高强度的体力活动，导致身体产热与散热失衡，体温升高过快，从而引发热射病。

发病原因

定义

主要是由于在高温环境下进行高强度的体力活动，导致身体产热过多而引发。常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官bing、运动员、消防员、建筑工人等。

劳力型热射病

主要是由于在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少而导致。其主要发生在幼小儿童、孕产妇、年老体弱和慢性病患者等人群中，一般为逐渐起病。前期症状不易发现，1~2天后症状加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42℃，直肠温度最高可达46℃，可有心衰、肾衰等表现。

非劳力型热射病

临床表现

热射病典型症状为高热、无汗、昏迷。由于头部受日光直接曝晒的热射病病人，发病初期出现剧烈头痛、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安等症状，继而出现昏迷及抽搐。严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。体温可达41℃或以上，皮肤干热无汗，面色潮红或苍白，瞳孔缩小，最后因呼吸循环衰竭而死亡。

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诊断依据

根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和（或）晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。与热痉挛相似，热射病患者往往有出汗少、心率快和体温升高等表现。

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紧急处理措施

一旦发现热射病症状，应立即将患者转移到阴凉通风处，远离高温高湿环境。

迅速转移

同时迅速除去患者身上潮湿、紧身的衣物，以促进散热。

去除多余衣物

将患者浸泡在浴缸的凉水里，或将患者放在凉水淋浴下，亦可用浇花的凉水喷洒在患者身上，或用凉水擦拭患者的身体，或使用湿毛巾、冰袋等敷在患者的头部、腋下、腹股沟等部位，以加速降温。

物理降温

如物理降温无效，可结合药物降温。给患者服用解热镇痛类药物，如阿司匹林、布洛芬等，但需注意药物使用剂量和禁忌症。

药物降温

确保呼吸道通畅

将患者头偏向一侧，清除其口鼻内的分泌物、呕吐物等，以保持呼吸道通畅。

及时给氧

如患者出现呼吸困难或呼吸衰竭等症状，应及时给予氧气吸入，以改善患者的缺氧状态。同时，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，如有异常应及时处理。

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药物治疗与监护

治疗原则

快速降温，控制患者的痉挛和抽搐，防治脑水肿和凝血异常，维持内环境稳定等。

常用药物介绍

如氯丙嗪可调节体温中枢、降低耗氧量；地西泮可控制痉挛和抽搐；甘露醇可脱水防治脑水肿等。

体温监测

应持续监测患者的体温，并及时记录。

心率、呼吸、血压监测

应定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，并注意其变化趋势。

意识状态观察

应密切观察患者的意识状态，如有无昏迷、谵妄等。

积极控制感染，防止DIC和多器guan功能衰竭的发生。

并发症预防

如发生并发症，应积极采取相应的治疗措施，如抗感染、抗凝治疗等，并及时调整治疗方案。同时，应加强对患者的护理和监护，密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。

处理策略

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营养支持与饮食调整建议

重要性

热射病患者身体处于高分解代谢状态，能量消耗增加，营养支持有助于补充能量、促进恢复。

途径选择

根据患者病情和胃肠道功能，选择肠内营养或肠外营养。肠内营养可通过口服或鼻饲给予，肠外营养则需通过静脉输注。

原则

高热量、高蛋白、高维生素，易消化，适量补充电解质和水分。

具体建议

给予患者流质或半流质食物，如米汤、果汁、牛奶等；适量增加瘦肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白质来源；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素；根据患者电解质情况，适量补充盐分和钾元素。

VS

饮食调整需在医生或营养师指导下进行，根据患者病情变化及时调整；注意食物卫生和温度，避免过冷或过热刺激胃肠道；少量多餐，避免一次性摄入过多导致胃肠道负担加重。

误区提示

不要盲目给患者补充大量白开水或糖水，以免导致电解质失衡；不要给患者食用油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠道负担；不要忽视患者的营养需求，认为“不吃也没关系”，营养支持对热射病患者的恢复至关重要。

注意事项

05

心理护理与康复指导

与病人及其家属建立信任关系，了解病人需求，提供情感支持。

建立良好护患关系

消除恐惧和焦虑

鼓励表达情感

向病人解释热射病的发病机制和治疗方法，使其了解病情，消除不必要的恐惧和焦虑。

鼓励病人表达内心感受，倾听其诉求，给予积极回应和安慰。

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根据病人病情和身体状况，制定适合的康复锻炼计划。

制定个性化锻炼计划

从轻度活动开始，逐渐增加活动量