胃癌的CT诊断基本要素.pptxVIP

胃癌CT

PARTONE第一部分

胃癌的CT诊断原则

热门CT检查的冷角落22%术前分期的必备手段40%钡餐胃镜的有益补充38%三个阶段历史沿革

P1腔内？P2腔外？诊断重点

01CT断层解剖的优势02临床治疗的需要03TNM分期腔外病变

第二部分

胃癌的CT诊断内容

1口服500-800mL清水2选择肌注20mg654-2解痉3静脉推注造影剂(2-3ml/s)4MPR重建：重建图象优于轴位图象(准确率93%82%)扫描技术

PARTTWOT分期

PARTTHREE胃壁厚度≥6mm低密度的黏膜下层保持完整

CT-T1

T201胃壁增厚低密度带中断外轮廓光滑，周围脂肪层清晰条索影少于1/302

CT-T2

PARTFOUR胃壁增厚，结节或不规则突起胃周脂肪浸润网格样的条索影

CT-T3

PARTFIVE胃周脂肪层消失毗邻脏器结构侵犯

CT-T4

PARTSIXN分期

贲门左侧淋巴结(箭示)，10mm×7mm大小，GRGCS为第2组

小弯侧淋巴结2枚(箭示)，直径分别为9mm和7mm，GRGCS为第3组

大弯侧淋巴结(箭示)，直径为5mmGRGCS为第4组

幽门下淋巴结(箭示)，13mm×11mm大小，GRGCS为第6组

腹腔干淋巴结(箭示)，14mm×12mm大小，GRGCS为第9组

脾门淋巴结(箭示)，11mm×10mm大小，GRGCS为第10组

肠系膜血管旁淋巴结多枚(箭示)，直径3mm至12mm，GRGCS为第14组

分期01判断远处脏器转移02

01清水充盈：评价胃壁02多维重建：查找淋巴结03全腹扫描：排除转移胃癌CT检查的基本原则第三部分