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血液透析患者饮食管理
汇报人：文小库2024-03-23
CONTENTS
·饮食管理重要性
·饮食原则与建议
·透析前后饮食调整策略
·常见并发症与饮食关系探讨
·患者教育与心理支持在饮食管理中作用
·总结与展望
饮食管理重要性
控制脂肪和糖的摄入
避免过多摄入高脂肪和高
糖食物，以预防心血管疾
病和糖尿病等并发症。
补充维生素和矿物质
适量补充水溶性维生素和
矿物质，以满足身体正常
生理功能需要。
确保摄入足够的蛋白质
血液透析患者需要摄入比
普通人更多的优质蛋白质
,如鱼、肉、蛋、奶等，
以维持身体正氮平衡。
维持营养平衡
控制水分和电解质摄入
限制水分摄入
血液透析患者需要严格控制水分摄入
,以避免透析间期体重增长过多，增
加心血管负担。
控制钠、钾、磷的摄入
避免高钠、高钾、高磷食物的摄入，
以维持电解质平衡，预防高血压、心
律失常、高磷血症等并发症。
通过合理的饮食管理，预防蛋白质-能量营养不良的发生，提高患者的免疫力和生活质量。
预防并发症发生
控制脂肪和糖的摄入，适量补充抗氧化营养素，如维生素C、维生素E等，以预防心血管疾病的发生。
限制高钾食物的摄入，如香蕉、橘子、菠菜等，以避免高血钾症的发生。
预防营养不良
如一个体重为60~70公斤的人，每日食用油不宜超过25~30克。
02
改善营养状况
通过饮食管理改善患者的营养状况，提高患者的体力和精神状态。
延缓病情进展
合理的饮食管理可以延缓慢性肾脏病的进
展，减少透析次数和并发症的发生。
提高生存率
良好的营养状况可以提高患者的生存率和生活质量，使患者更好地回归社会。
提高生活质量
饮食原则与建议
控制蛋白质摄入量
根据患者病情和营养状况
,制定个体化的蛋白质摄入量，以满足身体需求并减少磷的摄入。
选择优质蛋白来源
如瘦肉、鱼、禽类、蛋清
等，避免高磷食物，如动物内脏、坚果等。
采用低磷烹饪方法
如煮、蒸、炖等，避免油
炸、煎等高磷烹饪方式。
高蛋白低磷饮食
保证主食摄入
如米饭、面条、馒头等，以提供足够的能
量。
增加健康脂肪摄入
如植物油、鱼油等，以提供必需的脂肪酸
和能量。
避免高糖食物
如糖果、甜点等，以防止血糖波动和能量
过剩。
充足能量供应
减少高钠食物摄入
如咸菜、腌制食品等，以控制血压和
水肿。
限制钾、钠、磷摄入
多吃富含维生素B和维生素C的食物
如新鲜蔬菜、水果等，以促进营养吸收和身体健康。
适当增加叶酸摄入
如绿叶蔬菜、豆类等，以促进红细胞生成和预防贫血。
注意维生素摄入的均衡性
避免单一维生素的过量摄入，以保持身体各系统的正常功能。
适当增加水溶性维生素摄入
透析前后饮食调整策略
透析前饮食准备
避免过饱
透析时身体处于较为虚弱的状态，
过饱会增加心脏负担，不利于透析
进行。
注意食物卫生
透析过程中，患者的免疫力较低，
应注意食物的清洁卫生，以防食物中毒。
少量多餐
透析过程中，患者可采用少量多
餐的方式进食，以减轻胃肠道负担。
透析过程中饮食注意事项
透析后营养补充与恢复
●补充优质蛋白质
透析后，患者需要补充适量的优质蛋白质，如鱼
、瘦肉、蛋类等，以促进身体恢复。
●增加维生素摄入
适量增加维生素的摄入，特别是水溶性维生素，
以补充透析过程中的损失。
●控制盐分摄入
透析后仍需控制盐分的摄入，以防水肿和高血压
的发生。
●根据病情调整
根据患者的具体病情和透析效果，制定个性化的饮食
方案。
●考虑营养需求
在制定饮食方案时，应充分考虑患者的营养需求和饮
食习惯。
●咨询专业医生
在制定个性化饮食方案前，应咨询专业医生或营养师
的意见，以确保方案的科学性和可行性。
个性化饮食方案制定
常见并发症与饮食关系探讨
高钾血症及预防措施
限制高钾食物摄入，如香蕉、菠
菜等；定期监测血钾水平；遵医嘱调整药物治疗。
摄入过多含钾食物、肾功能不全
导致排钾减少等。
手术中的“自体输血”
高钾血症成因
预防措施
低血压成因
超滤量过多、心功能不全、自主神经功能紊乱等。
改善方法
调整干体重，避免超滤量过多；合理饮食，增加水分和盐分的摄入；适当锻炼
,增强心血管功能。
低血压及改善方法
胃肠道反应及缓解策略
胃肠道反应成因
尿毒症毒素刺激、药物副作用、饮食不当等。
缓解策略
保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物；少食多餐，减轻胃肠负担；必要时使用胃
肠动力药或调整透析方案。
肌肉痉挛
可能与低钙血症、超滤速度过快有关。建议补充钙质、调整透析液
成分及超滤速度。
心律失常
可能与电解质紊乱、心肌缺血有关。建议监测电解质水平、调整药
物治疗及改善心肌供血。
皮肤瘙痒
可能与皮肤干燥、过敏反应有关。建议保持皮肤
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