健康教育在泌尿系结石中的应用课件.ppt

健康教育在泌尿系结石中的应用[1]健康教育在泌尿系

结石中的应用健康教育在泌尿系结石中的应用[1]概况流行病学及发病率：早在7000年前尿石症就已经是一种使人类饱受痛苦的疾病。17―19世纪尿石症最多见的是膀胱结石。尿石症的病因可能与遗传、环境、年龄、性别、尿路梗阻、感染、代谢异常、地理位置、环境温度、饮水量、饮食习惯、社会地位、职业种类等诸多因素有关。是复合因素叠加形成的。发病率：中国、泰国(800人/10万人)。上尿路结石占95%,下尿路结石占5%,而下尿路结石主要在农村等经济不发达地区。健康教育在泌尿系结石中的应用[1]广东省情况：广东省是我国泌尿系结石患病率最高的省份之一。1977年广东省东莞市普查泌尿系结石患病率为1.16%；1999年深圳市调查显示泌尿系结石患病率为4.87%；1983年广东东莞泌尿系结石的新发病率为101/10万；1984年为123/10万，1985年上升到140/10万。男性多于女性，为5:1。30~50岁为尿路结石的高危人群,可能与该年龄段人群的劳动体力消耗大,体内环境及性激素的分泌代谢旺盛,出汗多,饮水少等成石因素增多有关。健康教育在泌尿系结石中的应用[1]尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。尿石症？？?泌尿系结石健康教育在泌尿系结石中的应用[1]典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。健康教育在泌尿系结石中的应用[1]泌尿系结石成分：含钙：草酸钙、磷酸钙（含钙结石占90%以上）。无钙：尿酸、尿酸盐（极少胱氨酸和黄嘌呤）健康教育在泌尿系结石中的应用[1]尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素

综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素泌尿系结石原因饮食结构习惯泌尿系统局部疾患遗传全身代谢紊乱自然环境、社会生活条件健康教育在泌尿系结石中的应用[1]全身因素内源性血钙增高见于：甲旁腺功能亢进、中老年人骨质疏松及雌激素减少，导致钙该重吸收增加。外源性血钙增高见于：过度服用维生素D（鱼肝油、钙尔奇）、噻嗪类利尿药或大量饮用牛奶及碱性药物。其它原因：营养不良、高温环境下过度脱水致尿液过度浓缩、尿酸胱氨酸及黄嘌呤代谢异常。局部因素泌尿系感染、尿路梗阻、尿淤积、尿路异物过度饮酒健康教育在泌尿系结石中的应用[1]泌尿系结石手术治疗1传统的手术：①肾切开取石术②肾盂切开取石术③输尿管切开取石术。2腔内碎石技术：①尿道镜下碎石②膀胱镜下碎石③输尿管硬镜下碎石④输尿管软镜下碎石⑤经皮肾镜碎石取石设备：①液电体外碎石术②超声碎石术③气压弹道碎石术④钬激光碎石术3腹腔镜手术：①经腹腔途径②经后腹腔途径健康教育在泌尿系结石中的应用[1]尿石症复发率极高，并发症多，常易造成尿路梗阻或尿路感染，后期导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。国内外对尿石症的危险因素进行了大量研究，同时提出了各种预防知识。健康教育在泌尿系结石中的应用[1]尿石症的预防指导饮食低蛋白、嘌呤、脂肪及高纤维饮食

蛋白质含量不超过1g／(kg·d)、多吃粗粮低钠饮食

建议低钠饮食，每天低于10g。少饮含糖及酒精饮料当糖的摄入量增加时，糖可进肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸吸收。酒精饮料含有钙、草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更为突出健康教育在泌尿系结石中的应用[1]限制草酸及前体摄入

含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等。

枸椽酸盐