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【推荐】第一季度骨科理论试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在很多损伤中都会出现，并非骨折所特有。

2.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）

A.脂肪栓塞综合征

B.关节僵硬

C.骨筋膜室综合征

D.休克

答案：B。解析：骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。

3.骨牵引的特点是（）

A.操作相对简单

B.对肢体损伤小

C.可承受牵引重量较大

D.并发症少

答案：C。解析：骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。其优点是可承受牵引重量较大，效果确实可靠。缺点是操作复杂，对肢体有一定损伤，可能会引起感染等并发症。皮牵引操作相对简单，对肢体损伤小，并发症少，但牵引重量一般不超过5kg。

4.最常见的关节脱位是（）

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.髋关节脱位

D.膝关节脱位

答案：A。解析：肩关节是人体活动范围最大的关节，其关节盂较浅，肱骨头相对较大，关节囊和韧带较薄弱，前方尤为明显，因此稳定性较差，在外力作用下容易发生脱位，是最常见的关节脱位部位。

5.腰椎间盘突出症患者早期最常见的症状是（）

A.腰痛

B.坐骨神经痛

C.下肢麻木

D.马尾神经受压症状

答案：A。解析：腰椎间盘突出症患者多数先有腰痛，以后逐渐发展为坐骨神经痛。下肢麻木多在疼痛减轻后出现。马尾神经受压症状较少见，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等，多为中央型腰椎间盘突出症。

6.下列关于颈椎病的分型，哪项错误（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.副交感神经型颈椎病

答案：E。解析：颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病，没有副交感神经型颈椎病这一类型。

7.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

答案：A。解析：化脓性骨髓炎是一种由化脓性细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型溶血性链球菌。

8.骨肉瘤好发于（）

A.骨骺

B.骨干

C.干骺端

D.骨膜

答案：C。解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。干骺端是骨骼生长活跃的部位，骨肉瘤多起源于此处的原始间叶细胞。

9.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.23周

B.48周

C.812周

D.12周以上

答案：B。解析：骨折愈合过程分为三个阶段，即血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般需48周）和骨板形成塑形期（约812周）。

10.关节脱位复位后，一般需固定（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.45周

答案：B。解析：关节脱位复位后，应将关节固定在稳定的位置23周，以使受伤的关节囊、韧带等组织得以修复，防止发生习惯性脱位。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.骨折的治疗原则是______、______和______。

答案：复位、固定、康复治疗。解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。

2.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性时，下肢抬高角度一般小于______度。

答案：60。解析：直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症的重要体征之一。正常人下肢可抬高70°90°而无疼痛。若抬高角度小于60°即出现坐骨神经痛，则为直腿抬高试验阳性，提示可能存在腰椎间盘突出症。

3.骨肿瘤的外科分期是根据______、______和______来确定的。

答案：外科分级（G）、外科区域（T）、转移（M）。解析：骨肿瘤的外科分期系统（Enneking分期）是制定骨肿瘤治疗方案的重要依据。外科分级（G）反映肿瘤的生物