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急诊医学模考试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确?()

A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏

B、Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o

C、二者主波向上,电轴不偏

D、二者主波向下,电轴显著右偏

E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

正确答案：B

2.男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,最可能的诊断是()。

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、肠扭转

C、胆囊炎穿孔,腹膜炎

D、阑尾炎穿孔,腹膜炎

E、急性出血性胰腺炎

正确答案：A

3.体液含量占人体重量比例最高的人群是()。

A、成年女性

B、成年男性

C、青春期女性

D、新生儿

E、青春期男性

正确答案：D

4.患者,女,26岁,注射青霉素后晕倒、呼之不应突然晕倒,血压测不出,首先抢救应()。

A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐

B、立即静脉注射间羟胺

C、立即静脉注射西地兰

D、立即静脉注射地塞米松

E、肾上腺素静脉肌肉注射

正确答案：E

5.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为()。

A、一般情况差

B、呕吐

C、腹胀和肠鸣音稍减弱

D、腹部压痛

E、剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射

正确答案：E

6.不符合急发型过敏性休克特征的是()。

A、预后较好

B、皮肤可有血管神经性水肿

C、药物注射多见

D、约占80%~90%

E、接触过敏原30分钟内发生

正确答案：A

7.重叠奔马律常见于()。

A、三度房室传导阻滞

B、心力衰竭伴心动过速

C、肥厚型心肌病

D、病态窦房结综合征

E、房性期前收缩

正确答案：B

8.检查外源凝血途径的试验是()。

A、PT

B、APTT

C、CRT

D、TT

E、FDP和DD

正确答案：A

9.中央型肺癌的X线胸片上反S征的形成,主要与下列哪种情况有关?()

A、右上叶肺不张

B、右叶间积液

C、右下叶肺不张

D、右中叶肺不张

E、右叶间胸膜肥厚

正确答案：A

10.急性重症胰腺炎的主要病理特点是()。

A、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

B、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

C、钙皂斑

D、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

E、坏死灶外周有炎性细胞包绕

正确答案：D

11.硝酸异山梨酯的主要作用是()。

A、扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

B、解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注

C、使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复

D、降低心脏后负荷,减少心肌氧耗

E、减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗

正确答案：A

12.全胃肠外营养的要求是()。

A、钾∶氮之比为5mmol:1g

B、氮(g)∶热比为1:150~1:200kcal

C、定期补充脂肪乳剂

D、氨基酸与葡萄糖同时滴注

E、以上全对

正确答案：E

13.男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()。

A、再加一种抗甲状腺药

B、皮质醇

C、复方碘液

D、甲状腺片

E、普萘洛尔

正确答案：D

14.下列不是心肌梗死并发症的是()。

A、心室壁瘤

B、主动脉窦瘤破裂

C、梗死后综合征

D、心脏破裂

E、二尖瓣脱垂

正确答案：B

15.目前治疗颅内高压应用最广泛且效果较好的脱水药物是()。

A、浓缩血清白蛋白

B、25%山梨醇溶液

C、20%甘露醇

D、50%葡萄糖溶液

E、30%尿素

正确答案：C

16.糖尿病昏迷最常见的原因是()。

A、高血糖高渗状态昏迷

B、乳酸酸中毒昏迷

C、糖尿病合并脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、低血糖昏迷

正确答案：E

17.男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由下列哪支血管阻塞所致?()

A、左冠状动脉回旋支阻塞

B、左冠状动脉前降支阻塞

C、右冠状动脉阻塞

D、冠状动脉窦阻塞

E、左冠状动脉主干阻塞

正确答案：B

18.患者男,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列哪项心电图表现对早期诊断有辅助诊断意义?()。

A、P-R间期延长

B、QRS增宽

C、T波高尖

D、P波异常

E、出现U波

正确答案：E

19.正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项?()

A、肺顺应性

B、呼吸频率

C、气道阻力和肺胸壁顺应性

D、胸壁顺应性

E、气道阻力

正确答案：C