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2024年护士执业资格练习题及参考答案一套

1.患者，男性，30岁。因车祸导致胸部损伤，出现极度呼吸困难，发绀，右胸饱满，气管向左移位，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，首先考虑为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.多根多处肋骨骨折

答案：C

解析：张力性气胸的临床表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息。伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。气管向健侧显著移位。该患者的表现符合张力性气胸的特点。

2.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.5℃，诊断为急性乳腺炎，其主要病因是

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺管阻塞

E.产后抵抗力下降

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，淤积的乳汁有利于入侵细菌的生长繁殖。乳头破损、细菌入侵也是急性乳腺炎的病因，但不是主要病因。乳腺管阻塞可导致乳汁淤积。产后抵抗力下降是诱发因素。

3.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，烦躁不安。血气分析：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者的氧疗原则是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.高浓度吸氧

D.间断低流量吸氧

E.间断高流量吸氧

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，慢性阻塞性肺疾病患者应给予持续低流量吸氧。

4.患者，女性，45岁。因“腹痛、腹泻2天”入院，诊断为急性肠炎。遵医嘱给予静脉补液治疗，在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

答案：C

解析：循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现为在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热。过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。细菌污染反应可出现高热、寒战等全身症状。

5.患者，男性，50岁。患高血压病5年，规律服用降压药，血压控制良好。近日因工作劳累，血压突然升高，为180/110mmHg，伴剧烈头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐。应考虑为

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.原发性高血压

E.继发性高血压

答案：A

解析：高血压危象是指在高血压病程中，由于某种诱因，如紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等，使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，舒张压可达130mmHg以上，收缩压可达250mmHg以上，并伴有一系列严重症状，如剧烈头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐等。高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等。恶性高血压多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿等。原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。

6.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，准备行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的作用是

A.抑制甲状腺素合成

B.抑制甲状腺素释放

C.减少甲状腺血流量

D.使甲状腺变硬变小

E.以上都是

答案：E

解析：术前服用碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺变硬变小，有利于手术进行，减少术中出血。同时，碘剂还可抑制甲状腺素的合成。

7.患者，男性，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为

A.外科手术热

B.切口感染

C.肺部感染

D.腹腔感染

E.泌尿系统感染

答案：B

解析：外科手术热一般体温不超过38℃，多在术后1-3天恢复正常。该患者术后第5天体温38.5℃，且切口红肿、疼痛，考虑为切口感染。肺部感染常有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。泌尿系统感染常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

8.患者，女性，25岁。妊娠38周，因先兆子痫入院，遵医嘱给予硫酸镁治疗。在用药过程中，护士应注意观察的是

A.血压

B.呼吸

C.尿量

D.膝反射

E.以上都是

答案：E

解析：硫酸镁是治疗先兆子痫的常用药物，但硫酸镁中毒会抑制呼吸和心肌收缩功能，危