肠内营养相关知识课件.pptx

肠内营养相关知识

神经外科二病区;

概述;

20世纪90年代

当胃肠道有功能且能安全使用时，使用它。

—→营养治疗理念;

营养液

⑩

肠内营养

肠内营养泵;

一、定义

肠内营养(Enteral;

二、适应症禁忌症

×适应症

1.摄入不足、消化功能低下、吸收功能尚可

2.吞咽和咀嚼困难

3.意识障碍或昏迷

4.高代谢疾病(烧伤/创伤，感染)

5.慢性消耗性疾病

6.纠正和预防手术前后营养不良

7.其它脏器功能障碍

8.先天性氨基酸代谢缺陷等;

肠内营养基础知识

三、肠内营养的优点

1.有利于改善门静脉系统循环。

2.有利于恢复肠蠕动功能。

3.有利于促进胃肠道激素的分泌。

4.有利于维护肠屏障功能，减少肠道细菌易位。

5.有利于肠襻组织的康复。

6.有利于蛋白质合成。

7.有利于改善肝、胆功能。

8.有利于免疫功能的调控。

9.营养全面、安全、价格低廉。10.操作简单，便于临床护理。;

输注方式;

分类;

500ml/瓶，能量密度是0.9kcal,等渗320,不易引起腹泻。

氮源是大豆蛋白，每瓶含氮量2.7g,需要肠道有一定功能，与正常饮食相近；

含糖量53%,缓释淀粉技术，对血糖影响小，糖尿病患者适用；

脂肪含量32%,低脂，适用于血脂高的患者；膳食纤维含量7.5%,适用于腹泻或便秘者，但是容易堵管；

适用于能稳定使用肠内营养的时期

200ml/瓶，能量密度是1.3kcal,

等渗350,不易引起腹泻。

口感好，适合口服。

能量密度高，限制液体是可以使用

氮源是酪蛋白，每瓶含氮量1.8g

低糖，糖供能32%,抑制肿瘤生长

脂肪含量50%,含-3脂肪酸

膳食纤维含量2.6g/200ml

适用于肿瘤患者;

定义：肠鸣音亢进10次/min

肠鸣音消失，听

不到/3-5min

处理：

1.停止输注

2.药物治疗

3.2h复查;

排查病因

大便常规/培养确定是否为感染性腹泻低蛋白血症

高血糖

肠道菌群失衡长期使用抗生素;

1.体位管理：30-45°

2.呼吸道管理：气囊压力，声门下吸引

3.吞咽障碍管理

4.管饲管理：管饲直径、胃管深度、喂养速度

5.腹内压管理

6.胃潴留监测

7.镇静剂、肌松剂;

疑似误吸

临床表现

呛咳、明显的呕吐、心动过

速、发绀

备好抢救仪器及物品

X胸片、支

气管镜检查

吸入性

肺炎X

线显示

实质性

炎症浸

润

营养液

进入气

管行支

气管镜

检将食

物颗粒

清除