《诊断学》肾脏疾病实验室检查的意义及临床应用-教学课件（非AI生成）.pptxVIP

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2025-04-27 发布于浙江
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《诊断学》肾脏疾病实验室检查的意义及临床应用-教学课件（非AI生成）.pptx

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肾脏病实验室检查的意义及临床应用

◆肾脏病概况

◆尿液检查

◆肾功能检测

◆影像学和肾脏活检

◆临床常用免疫学检测

内容概要

慢性肾脏病的定义

◆慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)

各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率(GlomerularFiltrationRate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常；

或不明原因的GFR下降(60ml/min)超过3个月。

分期

特征

GFR

(ml/min/1.73m²)

防治目标-措施

GFR正常或升高

≥90

CKD诊治；缓解症状；保护肾功能

GFR轻度降低

60～89

评估、延缓CKD进展；降低CVD(心血管病)风险

GFR轻到中度降低

45～59

延缓CKD进展；评估、治疗并发

GFR中到重度降低

30～44

症

GFR重度降低

15～29

综合治疗；透析前准备

终末期肾病

(ESRD)

15或透析

如出现尿毒症，需及时替代治疗

慢性肾脏病的分期

依据美国肾脏基金会制定的指南

I1.1DlstrlbutlonofHHAHESpartklpantswlthCKD,

CHF,dabetesNHANSpartipantsaje20oHer

NHANESIⅢNHANES1999-2002NHANES2003-2006

CKD128%CKD159%

CHF2.2%CHF2.2%CHF24%

Dabetes5%Dabetes6.5%Dabetes7.7%

美国CKD患病率达15.2%

CKD15.2%

LuxiaZhang*,FangWang*,LiWangt,WenkeWangt,BichengLiut,JianLiut,MenghuaChent,QiangHet,YunhuaLiaot,XueqingYut,

NanChent,Jian-eZhang,ZhaoHu,FuyouLiu,DaqingHong,LiieMa,HongLiu,XiaolingZhou,JjianghuaChen,LingPan,WeiChen,

WeimingWang,XiaomeiLi,HaiyanWang

Summary

BackgroundTheprevalenceofchronickidneydiseaseishighindevelopingcountries.However,nonationalsurveyofLancet2012;379:815-822chronickidneydiseasehasbeendoneincorporatingbothestimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)andalbuminuriasefditoralpge₇7

inadevelopingcountrywith