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近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜

·内部员工教材，严禁外借、外送，不得复印

·内容只限坐堂时，矫正加盟商员工观念用

编号：

保管责任者：

重庆王明昌办公室内部教材2011年新编

近视视力复健的工具——训练镜与配戴镜

一、概念

1、远视，几乎用不到眼镜，除了-0.50D/-0.50D的聚焦镜，再一副△6out-3.00D（底朝外）或△6out-6.00D内聚镜，其他，除非一眼近视相，另一眼远视相，需给予变相时，则需在变相过程，再加一副：待变相眼-0.50D//+3.00D（已变近视相眼，让其短暂废弃不用）。

2、近视的复健，则非常的复杂，一共需考虑如下问题：

⑴临床上配镜做错很多事，当事人经错误验光，戴错眼镜，极化近视，恶化视力，首先须先解放他。

⑵近视当事人，一直经错误验光，配戴极化的眼镜，只要调节性近视，因看近用眼而发生时，就认为必须再高配度数，本人如此认为，家长也如此感觉，这已构成这一视光配戴镜相关人群的『共识』。所以，进行错误理念的校正，明视问题的沟通，复健观念的教育，是复健工作者，临床上必要的工作。尤其配合验光，摘换眼镜时，务必坚持教育与原则。

⑶近视者，一般有三种度数，『轴性近视度数、调节性近视度数、集合度数』，除『轴性近视度数』外：

·调节性近视度数，是近期发生的，每次配戴眼镜前，务必减除-0.50D（配合瞳孔忍受度）。

若把『调节性近视度数』，配上眼镜，让眼镜长期接受，则必然会发生『调节×时间=集合』，就变成集合度数，且从此『恶性循环』，一直把『近看书』造成的调节性近视度数，变成集合度数，则『眼镜』就必然一直加高度数，这就是目前小孩配镜过程一直恶化视力的道理。

⑷集合度数，是不该有的度数，必然需求减除。

⑸两眼不等视，劣势眼所配度数，毫无明视机会（因为大脑皮质只选优势眼的图像），若一再为求劣势眼有用眼机会，只会『过矫、高配，而会恶化此眼』，究算过矫，而有用它的机会，则另一眼必然会从优势眼，废弃不用，成劣势眼（因两眼不等视，不可能大脑使用两眼不同相片）。最后，还是使用单眼，所以劣势眼过矫是毫无意义的。

※我们一再强调，近视是极化过程的眼睛，包括复健中，它都会极化、恶化。所以，所用的工具镜，所交付的配戴镜，我们的主张是，最好在[案例处理过程中学习，研究]，所以，我们建构，加盟商须把每一案例传真到总部，由总部与加盟商，共同为工具镜、配戴镜学习、研究，也让我们辅导的高级复健师或教导师，也介入参与，是对案例或对学习最有帮忙，您说呢？不难执行的事，并没有执行，希望我们的员工理解这点，依正确方法指导加盟商，否者更敏锐复健法，就没有指导教育的必要性。（因为，我们的科技只教可以教的人。）

二、训练工具镜（含远视）

1、远视的复健很简单，所以不再设篇立章论述，而在[近视]篇章插花，做内部员工训练。

⑴远视复健，最难的就是高度远视，尤其：

·角膜过度扁平者（角膜屈光出生后恒定不变），很难发生调节，所以色淡又终身无法变相，成为终身[远弱]。

·以前教育方法是，用人工加工的圆锥角膜，只会改善约-2.00D以内效果。

·另一方法是以改变眼位法，[近点高调节训练]，但若遇到[角膜扁平，又眼轴超短]时，就没有办法了。

⑵所以利用[晶体]超高调节，是最佳方法：

·不是用凹镜，因为越高远视的人，越排斥高凹镜。

·而是用散光镜片，对没有[散光]的高远视者，可以制造人工加工的[晶体]调节。

·一般镜片箱里的散光镜片是最高-6.00D，处方是

Cyl-6.00D×180//Cyl-6.00D×180

△对完全没有散光眼，它会有-6.OOD调节力。

△若对散光-6.00D的眼，被中和，完全没有调节力。

△若对散光-2.00D的眼，就只有-4.00D调节力。

△若双眼不等远视，可用以上推理，使双眼承受相同调节力。

·如果配一副散光镜常（长）期配戴更好，但临床上，最高散光度，若能有[比镜片箱的散光片]更高度数更佳。

利用散光镜片，在理解上，请勿以[具散光]的眼来思考。也不要与[△out-凹]内聚镜来思考，因为一个是单眼小凹(散光镜)，一个是双眼大凹(内聚集合镜)，两者可以交替使用之。

⑶如果把这一训练镜『cyl-6.00D×180//cyl-6.00D×180』，轴位配成90°轴位，会很快让远视者变成『远弱』。所以此镜轴位不可配错，要会检查。

※配错90°轴位，方型图像会变又瘦又高。

※轴位0～180°，对散弱者是『互补轴位』。

⑷如果把这一幅眼镜，拿来做『调节性老花』会很有效，但对『轴性老花』无效。

如果是轴性老花，尚须另加△6out-凹聚焦镜