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2024卫生资格考试中药学(副高)试题与答案与解析

一、单选题

1.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

本题可根据各药物的功效特点来判断。延胡索主要是活血行气止痛；青皮主要是疏肝破气，消积化滞；香附主要是疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；川楝子能行气止痛，杀虫，且有清肝火的作用，对于肝郁化火兼气滞胁肋胀痛较为合适。所以答案选D。

2.下列药物中，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是（）

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

附子辛甘大热，能回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，可上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为“回阳救逆第一品药”。干姜主要是温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；肉桂补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。所以答案是A。

3.能解毒敛疮的药物是（）

A.硼砂

B.升药

C.炉甘石

D.大蒜

硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰；升药有拔毒，去腐的功效；炉甘石解毒明目退翳，收湿止痒敛疮；大蒜解毒消肿，杀虫，止痢。所以能解毒敛疮的是炉甘石，答案选C。

4.治疗湿浊中阻，恶心呕吐，舌苔浊腻者，宜首选的药物是（）

A.生姜

B.藿香

C.丁香

D.黄连

生姜能解表散寒，温中止呕，温肺止咳；藿香化湿，止呕，解暑，对于湿浊中阻，恶心呕吐，舌苔浊腻者尤为适宜；丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；黄连清热燥湿，泻火解毒。所以答案是B。

5.能凉血止血，散瘀解毒消痈的药物是（）

A.大蓟

B.地榆

C.槐花

D.白茅根

大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈；地榆凉血止血，解毒敛疮；槐花凉血止血，清肝泻火；白茅根凉血止血，清热利尿。所以答案选A。

二、多选题

1.具有安胎作用的药物有（）

A.紫苏

B.黄芩

C.桑寄生

D.杜仲

E.白术

紫苏能行气宽中，安胎；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎；白术健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。所以ABCDE都正确。

2.以下属于芳香化湿药的有（）

A.苍术

B.厚朴

C.藿香

D.佩兰

E.砂仁

苍术燥湿健脾，祛风散寒；厚朴燥湿消痰，下气除满；藿香化湿，止呕，解暑；佩兰化湿，解暑；砂仁化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。这些药物都属于芳香化湿药，所以ABCDE全选。

3.既能活血又能行气的药物有（）

A.川芎

B.延胡索

C.郁金

D.姜黄

E.乳香

川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血，行气，止痛；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；姜黄破血行气，通经止痛；乳香活血定痛，消肿生肌，行气作用较弱，但也有一定行气之功。所以ABCD较为符合，虽然乳香也有一定相关作用，但通常不将其作为典型的活血行气药，本题主要选ABCD。

4.能补肝肾、强筋骨的药物有（）

A.淫羊藿

B.巴戟天

C.杜仲

D.续断

E.狗脊

淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；巴戟天补肾阳，强筋骨，祛风湿；杜仲补肝肾，强筋骨，安胎；续断补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏；狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝。所以ABCDE都正确。

5.具有润肠通便作用的药物有（）

A.火麻仁

B.郁李仁

C.松子仁

D.桃仁

E.苦杏仁

火麻仁润肠通便；郁李仁润肠通便，利水消肿；松子仁润肠通便，润肺止咳；桃仁活血祛瘀，润肠通便；苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便。所以ABCDE全选。

三、案例分析题

患者，女，45岁。近日因情志不舒，出现胁肋胀痛，口苦咽干，目眩，舌红，苔薄黄，脉弦数。

1.根据患者症状，中医辨证为（）

A.肝郁气滞

B.肝郁化火

C.肝阴不足

D.肝阳上亢

患者情志不舒后出现胁肋胀痛，为肝郁之象，口苦咽干、目眩、舌红、苔薄黄、脉弦数等表现提示有化火之征，所以辨证为肝郁化火，答案选B。

2.治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.一贯煎

D.天麻钩藤饮

柴胡疏肝散主要用于肝郁气滞证；龙胆泻肝汤能清泻肝胆实火，清利肝经湿热，对于肝郁化火证较为合适；一贯煎主要用于肝阴不足证；天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢证。所以答案是B。

3.若患者兼见月经不调，乳房胀痛，可在上方基础上加用（）

A.香附

B.益母草

C.当归

D.以上均可

香附能疏肝解郁，理气宽中，调经止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒；当归补血活血，调经止痛，润肠通便。对于肝郁化火兼月经不调、乳房胀痛者，这三味药都可起到一定的调理作用，所以答案选D。

患者，男，60岁。患风湿痹痛多年，近日加重，关节疼痛，屈伸不利，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，舌苔