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鼻骨骨折疾病知识

目

CONTENTS

录

02

鼻骨骨折类型及特点

01

鼻骨骨折概述

03

鼻骨骨折治疗方法

04

鼻骨骨折康复与预防

05

合并其他外伤的处理原则

06

患者心理支持与生活质量提升

01

鼻骨骨折概述

病症定义

鼻骨骨折是指外鼻遭受外力作用后发生的鼻骨断裂或错位。

发病原因

鼻骨骨折多由外力直接作用于鼻部所致，如车祸、跌倒、拳击等。

病症定义与发病原因

鼻骨骨折在耳鼻喉科外伤中极为常见，约占50%。

发病率

鼻骨骨折不仅影响面部外形，还可能影响鼻腔的通气功能，甚至导致颅内并发症。

危害程度

发病率及危害程度

临床表现

鼻骨骨折后，患者常出现鼻梁歪斜、塌陷、鼻出血、鼻塞、头痛等症状。如合并鼻中隔骨折，可出现鼻中隔偏曲、鼻腔通气不畅等表现。

诊断方法

临床表现与诊断方法

鼻骨骨折的诊断主要依据病史、临床表现及影像学检查。X线片可显示骨折部位及移位情况，CT检查可更准确地判断骨折类型及周围组织的损伤情况。

01

02

02

鼻骨骨折类型及特点

定义

症状

单纯性骨折

预后较好，一般不会对面部外形和鼻腔通气功能造成严重影响。

04

单纯性骨折是指鼻骨在外力作用下发生断裂，但骨折碎片未发生明显移位的骨折类型。

01

通常不需要手术治疗，可通过闭合复位、鼻内填塞、鼻外固定等方法进行保守治疗。

03

局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞、鼻梁歪斜等，但症状较轻。

02

治疗

预后

粉碎性骨折

定义

粉碎性骨折是指鼻骨在外力作用下发生碎裂，骨折碎片分离并发生明显移位的骨折类型。

症状

局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻塞、鼻梁塌陷、面部畸形等，症状较为严重。

治疗

需进行手术治疗，通过切开复位、内固定等方法将骨折碎片重新复位并固定。

预后

预后较差，可能会对面部外形和鼻腔通气功能造成一定影响。

症状

除了鼻骨骨折的症状外，还可能出现鼻梁塌陷、面中部塌陷、视力下降、脑脊液鼻漏等严重症状。

预后

预后因骨折程度和损伤部位的不同而有所不同，可能会留下不同程度的面部畸形和功能障碍。

治疗

需进行综合性治疗，包括手术治疗、保守治疗等，以恢复鼻腔通气功能和面部外形。

定义

复合型骨折是指鼻骨骨折同时合并鼻中隔骨折、上颌骨额突、鼻窦、眶壁等结构的骨折。

复合型骨折

03

鼻骨骨折治疗方法

鼻骨骨折未移位或移位不明显

可通过冰敷、止血、止痛等保守治疗措施，缓解患者症状，促进骨折愈合。

保守治疗措施

闭合性鼻骨骨折

可在外伤后2-3小时内进行鼻骨复位，此时组织尚未肿胀，复位效果较好。

局部用药

可使用抗生素、止血剂等药物，预防感染和减轻鼻黏膜水肿。

手术治疗方案选择

鼻骨骨折移位明显

01

需通过手术复位，恢复鼻腔通气功能和面部外形。

合并鼻中隔骨折、软骨脱位

02

需同时进行鼻中隔复位或软骨复位，以恢复鼻腔的正常结构和功能。

开放式鼻骨骨折

03

需进行清创缝合，并对外露的骨折部位进行修复，以减少感染和畸形愈合的风险。

鼻骨骨折合并颅底骨折或脑脊液漏

04

需及时手术处理，以防止颅内感染和脑脊液漏引起的并发症。

预防感染

术后使用抗生素、定期清洗鼻腔、避免剧烈运动等措施，预防鼻腔感染。

出血处理

术后如有出血，应及时就医，进行止血处理。

鼻腔通气功能恢复

术后需进行鼻腔通气功能训练，促进鼻腔黏膜的恢复和纤毛运动功能的恢复。

面部外形恢复

术后可通过佩戴鼻夹、鼻托等辅助器具，帮助面部外形恢复。

术后并发症预防与处理

04

鼻骨骨折康复与预防

鼻骨骨折后，应避免剧烈运动，以免加重伤势或导致骨折移位。

避免剧烈运动

保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻或用力擤鼻涕，防止感染。

保持鼻腔清洁

康复期间，患者应食用易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，促进伤口愈合。

饮食调整

根据医生建议，积极配合治疗，按时服用药物，定期复诊。

积极配合治疗

康复期注意事项

预防措施及建议

注意安全

注意个人安全，避免鼻部受到外力撞击或跌倒，特别是在进行高风险活动时。

矫正鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲可能增加鼻骨骨折的风险，如有鼻中隔偏曲，应尽早进行矫正。

鼻部保护

在进行可能导致鼻部受伤的活动时，如篮球、足球等运动，应佩戴防护用具，如头盔、面罩等。

增强鼻部骨骼强度

通过增加骨密度和强度的锻炼，如进行鼻部按摩、多吃富含钙和维生素D的食物等，增强鼻部骨骼的韧性。

评估骨折愈合情况

通过X光、CT等影像学检查，评估骨折愈合情况，确定下一步康复计划。

康复效果评估

对康复效果进行全面评估，包括鼻部外观、通气功能、嗅觉等，确保康复效果满意。

及时处理并发症

如发生鼻部畸形、鼻塞、流涕等并发症，应及时就医，进行相应处理。

定期检查

鼻骨骨折患者应定期进行复查，以便及时发现并处理可能的并发症或后遗症。

定期复查与评估

05

合并其他外伤的处理原则

合并鼻中隔骨折处理

鼻中隔