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呼吸困难相关深静脉血栓形成知识试卷及护理要点

一、单选题（每题1分，共30题）

1.深静脉血栓形成最常见于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.髂-股静脉

答案：C

解析：下肢深静脉是深静脉血栓形成的好发部位，因为下肢静脉回流阻力较大，且受重力影响，血流相对缓慢，容易形成血栓。

2.深静脉血栓形成的三大因素中，最重要的因素是：

A.血流缓慢

B.静脉壁损伤

C.血液高凝状态

D.以上都是

答案：C

解析：血液高凝状态是深静脉血栓形成的最重要因素。在多种情况下，如手术、创伤、妊娠、肿瘤等，机体的凝血功能增强，抗凝及纤溶功能减弱，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓。虽然血流缓慢和静脉壁损伤也是深静脉血栓形成的因素，但血液高凝状态起关键作用。

3.患者出现呼吸困难，怀疑深静脉血栓形成并发肺栓塞，最常用的确诊检查是：

A.血浆D-二聚体测定

B.超声心动图

C.肺动脉造影

D.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

答案：D

解析：螺旋CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的常用方法，它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，具有较高的敏感性和特异性。血浆D-二聚体测定主要用于排除肺栓塞，若D-二聚体正常，基本可排除急性肺栓塞。超声心动图主要用于评估心脏功能和结构，对肺栓塞的诊断有一定辅助作用，但不是确诊的主要方法。肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，但属于有创检查，并发症相对较多，一般不作为首选。

4.深静脉血栓形成患者早期最主要的症状是：

A.患肢疼痛、肿胀

B.发热

C.皮肤青紫

D.足背动脉搏动减弱

答案：A

解析：深静脉血栓形成早期，由于血栓阻塞静脉，导致静脉回流障碍，患肢会出现疼痛和肿胀，这是最主要的症状。发热一般不是早期的主要表现。皮肤青紫多见于病情较重、静脉淤血严重时。足背动脉搏动减弱主要与动脉病变有关，深静脉血栓形成一般不影响足背动脉搏动。

5.预防深静脉血栓形成，术后鼓励患者早期活动的主要目的是：

A.促进伤口愈合

B.增强机体抵抗力

C.防止肺部并发症

D.促进血液循环，防止血栓形成

答案：D

解析：术后早期活动可以促进血液循环，加速下肢静脉回流，减少血液瘀滞，从而降低深静脉血栓形成的风险。促进伤口愈合、增强机体抵抗力和防止肺部并发症虽然也是术后早期活动的益处，但不是预防深静脉血栓形成的主要目的。

6.以下哪种药物常用于深静脉血栓形成的抗凝治疗：

A.阿司匹林

B.华法林

C.氯吡格雷

D.双嘧达莫

答案：B

解析：华法林是常用的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用，在深静脉血栓形成的抗凝治疗中应用广泛。阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫主要是抗血小板药物，主要用于预防动脉血栓形成，对深静脉血栓形成的抗凝效果不如华法林。

7.深静脉血栓形成患者使用抗凝药物治疗期间，需要定期监测的指标是：

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

答案：B

解析：使用抗凝药物治疗深静脉血栓形成时，需要定期监测凝血功能，如活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，以调整药物剂量，确保抗凝效果的同时避免出血等并发症的发生。血常规主要用于了解血细胞数量等情况；肝肾功能监测有助于评估药物对肝肾的影响，但不是抗凝治疗期间的关键监测指标；心肌酶谱主要用于诊断心肌损伤等疾病，与抗凝治疗关系不大。

8.深静脉血栓形成患者出现呼吸困难，可能提示：

A.血栓蔓延

B.并发肺栓塞

C.下肢水肿加重

D.局部感染

答案：B

解析：深静脉血栓形成患者的血栓一旦脱落，随血流进入肺动脉，可导致肺栓塞，引起呼吸困难等症状。血栓蔓延主要表现为下肢症状的加重，一般不会直接导致呼吸困难。下肢水肿加重主要是下肢静脉回流障碍进一步加重的表现。局部感染主要表现为局部红、肿、热、痛等症状，与呼吸困难关系不大。

9.诊断下肢深静脉血栓形成最可靠的检查方法是：

A.超声检查

B.静脉造影

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.CT静脉成像（CTV）

答案：B

解析：静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，它可以直接显示静脉内的血栓情况，准确性高。超声检查是常用的筛查方法，操作简便、无创，但对于一些较小的血栓或盆腔内静脉血栓的诊断可能存在一定局限性。磁共振静脉成像（MRV）和CT静脉成像（CTV）也可以用于诊断深静脉血栓形成，但准确性不如静脉造影。

10.深静脉血栓形成患者卧床期间，为促进下肢静脉回流，可采取的措施是：

A.抬高患肢

B.按摩患肢

C.热敷患肢

D.保持患肢低位

答案：A

解析：抬高患肢可以利用重力作用促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀。按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起肺