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输血相关症状原因及输血科危机值要点测试卷

选择题（每题2分，共30题）

1.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，最可能的原因是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：B

解析：过敏反应常见表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现支气管痉挛、血管神经性水肿等。发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应有腰酸背痛、血红蛋白尿等；细菌污染反应可出现高热、休克等。

2.以下哪种情况不属于输血科危机值（）

A.血型鉴定错误

B.交叉配血不相合

C.血小板计数为100×10?/L

D.血液制品有明显凝块

答案：C

解析：血小板计数正常范围是（100-300）×10?/L，该数值在此正常范围内，不属于危机值。血型鉴定错误、交叉配血不相合、血液制品有明显凝块均是输血科的危机值情况。

3.输血后出现高热、寒战，体温可达39-40℃，首先考虑（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：发热反应多在输血后15分钟-2小时内发生，表现为高热、寒战。过敏反应主要是皮肤及呼吸道症状；溶血反应有特征性的腰背疼痛等；循环超负荷主要是急性肺水肿表现。

4.引起溶血反应最常见的原因是（）

A.血液保存不当

B.输入异型血

C.血液被细菌污染

D.受血者患有自身免疫性溶血性贫血

答案：B

解析：输入异型血是引起溶血反应最常见的原因，会导致大量红细胞在血管内破坏。血液保存不当、细菌污染等也可引起溶血，但不是最常见原因；受血者自身免疫性溶血性贫血与输血引起的溶血反应机制不同。

5.输血科发现血型鉴定错误时，应立即（）

A.重新鉴定血型

B.通知临床停止输血

C.报告上级医生

D.以上都是

答案：D

解析：当输血科发现血型鉴定错误时，需要重新鉴定血型以明确正确结果，同时要通知临床停止输血避免错误输血的危害，并且要报告上级医生进行处理和决策。

6.输血过程中患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：D

解析：循环超负荷是由于输血速度过快、量过多导致心脏负荷过重，出现急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。其他选项的症状与之不符。

7.输血科危机值报告流程中，首先应（）

A.记录危机值结果

B.通知临床科室

C.核实检验结果

D.报告科室负责人

答案：C

解析：输血科发现危机值后，首先要核实检验结果，确保结果的准确性，然后再进行记录、通知临床科室、报告科室负责人等后续操作。

8.以下哪种血液制品在输注前不需要进行交叉配血试验（）

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：C

解析：血小板一般不需要进行交叉配血试验，因为血小板表面的抗原性相对较弱。悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀在输注前通常需要进行交叉配血试验以确保安全。

9.输血后出现血红蛋白尿，提示（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血液中，经肾脏排泄形成血红蛋白尿。发热反应、过敏反应、细菌污染反应一般不会出现血红蛋白尿。

10.输血科对血液制品的储存温度要求，血小板应储存于（）

A.2-6℃

B.6-8℃

C.20-24℃

D.37℃

答案：C

解析：血小板需要在20-24℃的环境下震荡保存，以维持其活性。2-6℃是红细胞的储存温度；6-8℃不是常用的血液制品储存温度；37℃一般不用于血液制品储存。

11.患者输血后出现局部疼痛、肿胀，可能是（）

A.输血外渗

B.过敏反应

C.发热反应

D.溶血反应

答案：A

解析：输血外渗可导致局部疼痛、肿胀。过敏反应主要是皮肤和呼吸道症状；发热反应以高热、寒战为主；溶血反应有特征性的腰背疼痛等表现。

12.输血科危机值的记录内容不包括（）

A.患者姓名、年龄

B.检验项目及结果

C.通知时间和通知人

D.患者的治疗方案

答案：D

解析：输血科危机值记录内容应包括患者基本信息（姓名、年龄等）、检验项目及结果、通知时间和通知人等，患者的治疗方案不属于输血科危机值记录范畴。

13.引起细菌污染反应的主要原因是（）

A.采血时无菌操作不严格

B.血液保存温度不当

C.输血器具污染

D.以上都是

答案：D

解析：采血时无菌操作不严格、血液保存温度不当、输血器具污染等都可能导致细菌污染血液，引起细菌污染反应。

14.输血过程中发生过敏反应，应首先采取的措施是（）

A.停止输血

B.皮下注射肾上腺素

C.静脉