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新医科背景下留学生医学人文胜任力现状调查研究

[关键词]留学生；医学人文胜任力；新医科；现状调查

[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.01.019

1资料与方法

1.1调查对象

1.2调查方法

1.2.2医学人文胜任力问卷临床医师医学人文胜任力是岗位胜任力的重要组成部分，其含义是能使医师胜任临床诊疗工作，并取得优秀工作绩效的医学人文知识、技能、态度、特质的总和[2]。调查以中国医科大学国际医学教育研究院受国家医学考试中心和教育部高教司资助的《中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用》项目调查作为参考，自主设计来华留学生医学人文胜任力调查问卷。本研究从八大岗位胜任力要素共67个二级指标中提取20项涉及医学人文方面的胜任力因子，采用德尔菲法咨询校医学人文研究院等一线教育专家，并根据外国留学生实际情况进行增改，归类为人文素质胜任力、医患沟通胜任力、团队协作胜任力、科学研究胜任力和职业素养胜任力5个维度，每个维度下各分4个二级指标。人文素质胜任力包含人文认知、人文精神、临床决策、跨文化适应；医患沟通胜任力包括沟通技巧、语言表达、尊重共情、安抚调解；团队协作胜任力包括服从管理、尊重信任、帮助协调、合作学习；科学研究胜任力包括持续改进、创新思维、批判思维、追求卓越；职业素养胜任力包括价值态度、依法行医、恪守伦理、应急抗压。将每个因子应达到的具体能力标准作为问卷评价项目，形成具有20项条目的调查问卷，均采用Likert5级评分法将选项分为非常不符合、不符合、不确定、符合、非常符合，依次计1～5分，分数越高表示医学人文胜任力越强，问卷总分20～100分。问卷总克朗巴赫α系数为0.942，各维度α系数：人文素质胜任力0.822；医患沟通胜任力0.799；团队协作胜任力0.902，科学研究胜任力0.921，职业素养胜任力0.890。

1.3统计学方法

调查问卷所得数据导入SPSS25.0统计软件。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用单因素方差分析，Plt;0.05为差异有统计学意义。

2.1留学生医学人文胜任力的总体情况

留学生医学人文胜任力总均分为79.03分，未达80分，整体情况不容乐观。各维度均分分别为：人文素质胜任力15.309分，医患沟通胜任力15.711分，团队协作胜任力16.268分，科学研究胜任力15.546分，职业素养胜任力16.206分。

从医学人文胜任力各维度二级指标得分情况看，人文认知指标得分最低，为3.381分，沟通技巧、语言表达和创新思维3个指标得分也偏低，分别为3.794、3.753和3.773分。团队协作胜任力中的尊重信任指标得分最高，为4.247分，其他高于4分的表现较为优秀的二级指标有：跨文化适应、尊重共情、帮助协调、持续改进、价值态度、恪守伦理和应急抗压，见表1。

2.2不同性别留学生医学人文胜任力的差异

不同性别留学生医学人文胜任力各维度得分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表2。

综合各维度二级指标的得分，留学生的人文认知指标得分显著偏低，说明在与医学人文知识及相关理论的教学上仍显薄弱。在医患沟通胜任力方面，留学生能够尊重患者的情感表达，理解信任患者，但在沟通技巧和语言表达上却明显不足，意味着人文关怀在医患沟通中很难融入运用到实践中去。

各维度在性别上无显著差异，说明性别并非影响留学生医学人文胜任力的决定因素。除人文素质维度外，女性在其他维度得分略高于男性，女性在情绪感知表达上更为细腻，男性则表现为较强的学习决策能力。

调查研究显示，来华的临床医学专业留学生国籍多为非洲及东南亚国家，当地医疗发展水平和学生的受教育水平普遍存在不均衡的现象，学生的个人认知、理解能力、学习能力等也有较大差异，在医学人文胜任力方面突出表现为认知层面和应用研究层面的不足。为规避主客观条件缺乏带来的影响，在此提出以下几点建议。

4.1以新医科理念为专业定位指导思想

培养仁心仁术的医学人才是全力提升医学院校人才培养质量的关键，首先要明确医学人文在培养目标中的定位[3]。医学人文相关课程在临床医学专业留学生培养体系中普遍面临课时少、重视低的情况，在培养方案中也较少体现。要结合医科院校特点进行整合重组，打造医学人文社科群，并在临床实践中检验，努力实现医学教育与人文教育一体化[4]。要求留学生达到熟悉医学人文相关理论与研究成果，掌握医学哲学、史学、文学、社会学等交叉学科知识，特别是植根中国的医疗理论和人文理念，同时也要求留学生具备一定的跨文化能力和国际竞争力，以多角度的综合性教育输出全方位复合型人才。

4.2以提升医学人文胜任力为教育产出导向

调查结果充分反映来华留学生医学教育与本科生趋同的弊端及学用分离的问题。据了解，对中国医学专业留学毕业