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【推荐】骨科护理试题

一、选择题

1.骨折现场急救的首要步骤是（）

A.固定骨折部位

B.止痛

C.止血

D.抢救生命

答案：D。解析：在骨折现场急救时，首先要评估患者的生命体征，抢救生命，因为生命安全是第一位的，其他固定、止痛、止血等操作都应在保证生命安全的基础上进行。

2.下列哪项不是牵引的并发症（）

A.皮肤溃疡

B.关节僵硬

C.足下垂

D.坠积性肺炎

答案：B。解析：牵引的并发症包括皮肤溃疡（因长期压迫、摩擦等引起）、足下垂（与神经损伤、长期固定等有关）、坠积性肺炎（患者长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅导致）。关节僵硬是骨折后长期固定等多种原因导致的关节活动障碍，并非牵引特有的并发症。

3.石膏固定患者的护理措施，错误的是（）

A.石膏未干前用手指托扶，以防变形

B.石膏干固后应抬高患肢

C.观察肢端血运、感觉及运动情况

D.鼓励患者功能锻炼

答案：A。解析：石膏未干前应用手掌托扶，而不能用手指，因为手指会在石膏上压出凹陷，压迫皮肤，影响血液循环，甚至导致皮肤损伤。石膏干固后抬高患肢有利于静脉回流，减轻肿胀；观察肢端血运、感觉及运动情况可及时发现并发症；鼓励患者功能锻炼能促进肢体功能恢复。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括______、______、______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。解析：畸形是骨折段移位后导致受伤肢体外形改变；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.全髋关节置换术后患者应保持患肢______、______、______位。

答案：外展、中立、轻度屈曲。解析：这样的体位有助于保持髋关节的稳定性，防止髋关节脱位等并发症的发生。

3.脊柱骨折患者搬运时应采用______法或______法。

答案：滚动法、平托法。解析：滚动法是使患者身体保持一条直线滚动至担架上；平托法是多人同时将患者平托至担架上，这两种方法都能避免脊柱骨折部位的移位，减少脊髓损伤的风险。

三、判断题

1.骨折患者在骨折愈合前应绝对卧床休息，避免活动。（）

答案：错误。解析：骨折患者在骨折愈合前并非绝对卧床休息，在保证骨折部位稳定的情况下，应尽早进行适当的功能锻炼，这样可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，有利于骨折的愈合和肢体功能的恢复。

2.骨牵引时，牵引针两端应套上软木塞或胶盖，防止针尖损伤皮肤。（）

答案：正确。解析：骨牵引时，牵引针两端套上软木塞或胶盖可以避免针尖直接接触周围组织，防止针尖损伤皮肤及周围的血管、神经等结构。

3.石膏固定后，若患者主诉石膏内疼痛，应立即给予止痛药物。（）

答案：错误。解析：石膏固定后患者主诉石膏内疼痛，不能盲目给予止痛药物，应首先检查是否存在石膏过紧压迫、局部血液循环障碍等情况，明确疼痛原因后再进行相应的处理，以免掩盖病情。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：

（1）早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上、下关节暂不活动。

（2）中期（伤后2周以后）：此时骨折处已有纤维连接，应开始骨折部位上、下关节的活动，活动强度和范围逐渐增加，但动作要缓慢、柔和。

（3）晚期（骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除）：此期是功能锻炼的关键时期，应进行全面的肌肉和关节活动，以促进关节活动范围和肌力的恢复，可逐渐增加活动强度，进行抗阻力锻炼等，直至肢体功能完全恢复。

2.如何护理骨牵引患者？

答案：

（1）保持有效牵引：定期检查牵引装置，确保牵引绳无受压、扭曲，滑轮灵活，牵引重量合适且悬空，防止牵引锤着地或靠在床架上。

（2）观察患肢血液循环：密切观察肢端皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，有无疼痛、麻木等异常，若发现血运障碍，应及时处理。

（3）预防感染：保持牵引针孔处清洁干燥，每日用酒精消毒针孔周围皮肤，防止针孔感染。若针孔处有渗血、渗液，应及时更换敷料。

（4）并发症的预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，防止坠积性肺炎；定时协助患者翻身，保持皮肤清洁，防止压疮；指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬和足下垂等。

（5）心理护理：关心患者，向患者解释牵引的目的、方法和注意事项，缓解患者的焦虑情绪，使其积极配合治疗。

3.简述人工关节置换术后的护理要点。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征、伤口渗血情况、引流液的量和性质等，及时发现并处理异常情况。

（2）体位护理：保持患肢正确的体位，如全髋关节置换术后保持患肢外展、中立、轻度屈曲位，防止髋关节脱位。

（3）引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，