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几种传染病诊断标准

现行法定报告管理传染病诊断标准汇编

(卫生行业标准)

卫生部传染病标准专业委员会秘书处

卫生部寄生虫病标准专业委员会秘书处

二O一○年五月

内部资料非卖品

中华人民共和国卫生行业标准

WS299—2008

乙型病毒性肝炎诊断标准

DiagnosticcriteriaforviralhepatitisB

ICS11.020

C59

备案号：25522—2009

WS

诊断原则和诊断分类

■诊断原则

■乙肝的诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行初步诊断，确诊须依据血清HBV标志和HBVDNA检测结果。

■诊断分类

■根据临床特点和实验室检查等将乙型病毒性肝炎分为不同临床类型，包括急性乙肝，慢性乙肝，

乙肝肝硬化，乙肝相关的原发性肝细胞癌。

■人卫第8版传染病学有HBV携带者的分类。

急性乙肝

1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肝黄疸。

2肝脏生化检查异常，主要是ALS和AST升高，可有血清胆红素升高。

3HBsAg阳性。

4有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。

5抗HBcigM阳性1:1000以上。

6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。7恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳性。

疑似急性乙肝病例

■1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肝黄疸。HBsAg阳性。同时符合上述条件。

■2肝脏生化检查异常，主要是ALS和AST升高，可有血清胆红素升高。HBsAg阳性。同时符合上述条件。

确诊急性乙肝病例

■1:近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。HBsAg阳性。

■有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。

■抗HBclgM阳性1:1000以上。

■肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。

■恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳性。

■符合第一条和上述任一条件。

■2:肝脏生化检查异常，主要是ALS和AST升高，可有血清胆红素升高。HBsAg阳性。

■有明确证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。

■抗HBclgM阳性1:1000以上。

■恢复期血清HBsAg阴转，抗HBs阳性。

■符合第二条和上述任一条件。

慢性乙肝

■1急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。

■2HBsAg阳性持续时间不详，抗HBclgM阴性。

■3慢性肝病的体征如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大。

■4血清ALS反复或持续升高，可有血浆白蛋

白和球蛋白升高，或胆红素升高等。

■5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

■6血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排

出其他导致ALS升高的原因。

疑似慢性乙肝病例

■急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现

HBsAg阳性超过6个月。慢性肝病的体征如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大。血清ALS反复或持续升高，可有血浆白蛋白和球蛋白升高，或胆红素升高等。

■HBsAg阳性持续时间不详，抗HBclgM阴性。慢性肝病的体征如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大。血清ALS反复或持续升高，可有血浆白蛋白和球蛋白升高，或胆红素升高等。

■HBsAg阳性持续时间不详，抗HBclgM阴性。肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。

确诊慢性乙肝病例

■急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。血清ALS反复或持续升高，可有血浆白蛋白和球蛋白升高，或胆红素升高等。血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排出其他导致ALS升高的原因。

■急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排出其他导致ALS升高的原因

■HBsAg阳性持续时间不详，抗HBclgM阴性。血清ALS反复或持续升高，可有血浆白蛋白和球蛋白升高，或胆红素升高等。血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA,并排出其他导致ALS升高的原因。

■HBsAg阳性持续时间不详，抗HBclgM阴性。肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。血清HBeAg阳性或可检出

HBVDNA,并排出其他导致ALS升高的原因。

其他相关诊断名称

■乙肝肝硬化。(略)

■乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌。(略)

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