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急救理论知识练习题

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.尿潴留患者首次放尿量应为()

A、500ml

B、600ml

C、800ml

D、不超过800ml

E、1500ml

正确答案：D

答案解析：对于尿潴留患者首次放尿，一般不超过1000ml,通常不超过800ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

2.())2975.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A、低钾低氯性碱中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

正确答案：A

答案解析：慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，会导致钾离子和氯离子排出过多，引起低钾低氯性碱中毒。

3.断肢(指)的急救不包括哪几个方面

A、输血

B、迅速运送

C、保存断肢(指)

D、止血

E、包扎

正确答案：A

答案解析：断肢(指)急救包括止血、包扎、保存断肢(指)、迅速运送等方面，不包括输血。输血主要用于失血性休克等需要补充血液成分的情况，不属于断肢(指)急救的直接内容。

4.李先生，56岁，因“右心衰”来院急诊，在休息状态下也心悸、呼吸困难，请问李先生现在的心功能分级为

A、I级

B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、IV级

E、V级

正确答案：D

答案解析：NYHA心功能分级中，IV级为心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，如心悸、呼吸困难等。该患者在休息状态下就有心悸、呼吸困难，符合心功能IV级的表现，所以答案是D。

5.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的：

A、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol(250mg/d1)左右，开始输入5%葡萄糖液

B、无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H20)

C、应立即输碳酸氢钠

D、应用小剂量胰岛素

E、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克

正确答案：C

答案解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷一般不宜常规使用碳酸氢钠，因补碱可加重低血钾及可能诱发脑水肿等不良后果。而其他选项如迅速纠正休克输入生理盐水或胶体溶液是正确的；无休克或休克已纠正输入低渗盐水降低渗透压；应用小剂量胰岛素避免血糖下降过

快；血糖降至一定水平开始输葡萄糖液等都是合理的治疗措施。

6.下列哪一种食物中毒可呈现阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

A、肉毒杆菌食物中毒

B、嗜盐菡食物中毒

C、葡萄球菌食物中毒

D、变形杆菌食物中毒

E、沙门氏菌食物中毒

正确答案：D

7.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加

A、20次

B、10次C、5次D、18次

E、15次

正确答案：D

8.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为

A、20~30%

B、10~20%

C、40~50%

D、30~40%

E、50~60%

正确答案：E

9.使用呼吸囊时要观察的内容包括

A、病人胸廓起伏情况

B、生命体征、神志、面色等

C、病人的呼吸是否改善

D、胃区是否胀气

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：使用呼吸囊时，需要全面观察多方面内容。观察病人胸廓起伏情况能直接了解呼吸囊是否起到辅助呼吸作用，胸廓有起伏说明通气有效；生命体征、神志、面色等反映了整体身体状况及呼吸支持后的反应；呼吸是否改善是使用呼吸囊的关键观察点，以此判断呼吸支持是否达到预期效果；胃区是否胀气也很重要，若出现胀气可能提示存在通气不当导致气体进入胃部等情况。所以以上均是使用呼吸囊时要观察的内容。

10.()549.36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml,血

压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗：

A、补充血容量后紧急手术

B、立即手术止血

C、补充血容量及静脉用止血药

D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血

正确答案：D

答案解析：该患者出现呕血、休克症状，且有脾大、腹水，考虑为肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。目前首要的是补充血容量纠正休克，同时采用三腔二囊管压迫止血能迅速控制出血，为后续进一步治疗争取时间，待病情相对稳定后再考虑手术等其他治疗方案。立即手术止血风险较大，患者目前休克状态不适合；补充血容量后紧急手术也应先采取措施控制当前出血；补充血容量及静脉用止血药不能有效迅速止血，故最应选择补充血容量及三腔二囊管压迫止血。

11.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是

A、频繁呕吐

B、一血压升高

C、早期出现呼吸骤停

D、剧烈头痛

E、烦躁不安