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【推荐】护理三基三严考试题库+答案

选择题

1.下列哪项不属于生命体征观察的内容（）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.神志

答案：D。生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压，而神志不属于生命体征观察内容。

2.成人正常腋下体温为（）

A.36～37℃

B.36.3～37.2℃

C.36.5～37.7℃

D.37～38℃

答案：A。成人正常腋下体温范围是36～37℃；口腔温度为36.3～37.2℃；直肠温度为36.5～37.7℃。

3.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）

A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.复方氯化钠

答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环；0.9%氯化钠是等渗电解质溶液，主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量、利尿等；复方氯化钠也主要用于补充水和电解质。

4.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.苯海拉明

D.异丙嗪

答案：B。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等；地塞米松有抗过敏等作用，但不是首选；苯海拉明和异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状。

5.最常见的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A。发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重常因输血速度过快、量过多导致。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、（空气传播）、（飞沫传播）。

答案说明：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为（24）小时。

答案说明：无菌包打开后，为防止污染，未用完的物品按原折痕包好后，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则需重新灭菌。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（45～55）cm。

答案说明：成人鼻饲时胃管插入长度一般是从前额发际至剑突的距离，约45～55cm，这样能保证胃管末端到达胃内。

4.静脉输液时，一般成人的滴速为（40～60）滴/分。

答案说明：一般情况下，成人静脉输液滴速控制在40～60滴/分，可根据患者的病情、年龄、药物性质等适当调整。

5.长期卧床患者易发生的并发症有（压疮）、（坠积性肺炎）、（深静脉血栓形成）等。

答案说明：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮；呼吸道分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎；下肢活动减少，血流缓慢，易形成深静脉血栓。

判断题

1.已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。（）

答案：正确。已戴手套的手是无菌的，触及未戴手套的手或另一手套内面会污染手套，破坏无菌状态。

2.测量血压时，袖带缠得过松，可使测得的血压值偏低。（）

答案：错误。袖带缠得过松，使袖带充气后呈气球状，有效测量面积变窄，可使测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低。

3.为患者进行口腔护理时，若有活动义齿，应先取下，用热水刷洗干净。（）

答案：错误。取下的活动义齿应用冷水刷洗干净，不能用热水，因为热水会使义齿变形。

4.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：正确。医嘱是医生根据患者病情需要下达的医疗指令，必须经医生签名确认其有效性，以明确责任。

5.输血完毕后，血袋应立即丢弃。（）

答案：错误。输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时进行核查和检验。

解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：（1）严格执行无菌操作，吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换。（2）吸痰前应评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸道痰液潴留情况等。（3）吸痰动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。（4）吸痰过程中要密切观察患者的面色、呼吸、心率等变化，如有异常应立即停止吸痰，并给予相应处理。（5）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。（6）如患者痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。（7）气管切开患者吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口腔或鼻腔。

2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。（2）患者原有心肺功能不良。

临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷