《肾脏功能》课件 .pptVIP

《肾脏功能》欢迎参加《肾脏功能》专题讲座。肾脏作为人体内的净化工厂，在维持人体健康方面扮演着至关重要的角色。本次课程将详细介绍肾脏的解剖结构、生理功能以及常见疾病，帮助您全面了解这一重要器官。

课件目标知识获取深入了解肾脏的基本解剖结构与生理功能，掌握肾脏在人体内的核心作用机制疾病认知探讨常见肾脏疾病的病因、临床表现和诊断方法，理解肾功能不全的发展过程健康维护

引言2肾脏数量人体拥有两个肾脏，分别位于腹部两侧脊柱旁边25%心输出量肾脏接收约四分之一的心脏血液输出量180L日过滤量每日过滤约50加仑(180升)血液，相当于一个成人血容量的36倍

肾脏功能的重要性维持内环境稳定调节体内水、电解质平衡清除代谢废物排出尿素、肌酐等有害物质调节血压通过肾素-血管紧张素系统促进红细胞生成分泌促红细胞生成素

肾脏的基本解剖位置与外形肾脏位于后腹腔，脊柱两侧，左右各一。形状如豆，凹面朝向脊柱，凸面朝向体侧。成人肾脏长约10-12厘米，宽5-7厘米，厚3-4厘米，重约150克。内部结构肾脏由外向内分为肾皮质、肾髓质和肾盂三部分。肾皮质为浅棕色，位于最外层；肾髓质呈深红色，形成多个锥体状结构；肾盂为漏斗状结构，连接输尿管。血管分布肾动脉从主动脉分出，进入肾门后分为若干分支；肾静脉将过滤后的血液汇集，最终注入下腔静脉。肾脏丰富的血液供应支持其高效过滤功能。

肾单位(Nephron)肾单位数量每个肾脏中约含有100万个肾单位，是肾脏的功能基本单位结构组成每个肾单位由肾小球和肾小管两部分组成，共同完成血液的过滤与物质再吸收肾单位类型分为皮质肾单位和近髓肾单位两种，分布在肾脏不同区域，功能略有差异功能作用负责血液的初级过滤、选择性再吸收和物质分泌，最终形成尿液

肾小球与过滤作用解剖结构由毛细血管球和包围它的鲍曼囊组成过滤屏障包括内皮细胞、基底膜和足细胞构成的三层屏障血流通过约80%的肾脏血流经过肾小球进行过滤原尿形成每日产生约180升原尿，经重吸收后排出1-2升尿液

肾小管与再吸收功能近曲小管主要重吸收钠、葡萄糖和氨基酸亨利氏袢形成髓质渗透梯度，促进水分重吸收远曲小管精细调节电解质平衡和酸碱度集合管在抗利尿激素作用下调节水分重吸收

血液循环与肾脏心脏输出约25%心输出量流向肾脏肾动脉高压血液经肾动脉进入肾脏肾小球过滤入球和出球小动脉调节滤过压肾静脉回流过滤后血液经肾静脉返回循环

肾脏的其他结构肾盂肾盂是肾脏内部的漏斗状结构，位于肾窦内。它由数个肾盏组成，负责收集从肾单位产生的尿液。肾盂的黏膜由移行上皮组成，能够适应尿液容量的变化。输尿管输尿管是连接肾盂与膀胱的肌性管道，长约25-30厘米。其壁由内向外分为黏膜层、肌层和外膜层。输尿管具有蠕动功能，能将尿液从肾盂运送到膀胱。肾上腺肾上腺位于肾脏上端，是重要的内分泌器官。它分为皮质和髓质两部分，分别分泌糖皮质激素、盐皮质激素以及肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，参与多种生理调节。

肾脏的多种功能肾脏是人体极其重要的多功能器官。首先，它通过过滤血液排出尿素、肌酐等代谢废物，保持血液的清洁；其次，肾脏精确调节体内水分和电解质平衡，维持细胞正常功能；第三，肾脏通过调节H+和HCO3-的排泄与重吸收，维持体内酸碱平衡，保持pH值在正常范围内。此外，肾脏还参与多种代谢过程，包括糖异生、药物代谢等，是整个人体代谢网络中的重要组成部分。这些功能的协同作用，使肾脏成为维持人体内环境稳定的关键器官。

电解质调节每日过滤量(g)每日排泄量(g)肾脏在电解质平衡中扮演着核心角色，精确调控钠、钾、钙、镁等电解质的体内浓度。如上图所示，肾脏每天过滤大量电解质，但通过精密的重吸收机制，仅排出少量，保持体内电解质稳定。当电解质调节功能失调时，可能导致高血钾或低血钠等严重后果。高血钾可引起心律失常甚至心脏骤停；低血钠则可能导致神经系统功能紊乱。因此，肾脏的电解质调节功能对维持全身各系统的正常运作至关重要。

血压控制感受血压变化肾脏近球细胞感受动脉血压下降，启动肾素-血管紧张素系统（RAS）。当血压降低时，肾小球旁器官会探测到血流变化，触发一系列调节机制。释放肾素近球细胞释放肾素到血液中，肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I。这是血压调节的关键一步，肾素作为一种蛋白酶，催化这一重要反应。形成血管紧张素II血管紧张素I在肺部转化酶的作用下，转变为血管紧张素II，这是一种强效的血管收缩剂，能显著提高外周血管阻力，从而升高血压。释放醛固酮血管紧张素II刺激肾上腺皮质释放醛固酮，促进肾小管对钠和水的重吸收，增加血容量，进一步提高血压，最终实现血压的稳定调节。

红细胞生成调节缺氧感应肾脏间质细胞感受血氧水平下降，是红细胞生成调节的起始步骤。当人体处于缺氧状态（如高海拔或贫血）时，肾脏能够敏锐地察觉到这一变化。缺氧诱导因子(HIF)在感知氧气水平方面起关键作