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炎黄国医供参考医案1：伴特别头疼的感冒

一、患者基本情况

陈*，职业：自由职业，已婚，育二女。

二、初诊（2024年1月6日）情况

曾有肺炎病史，易感冒。几天前感冒，自诉：“一到晚上就头疼。以往头疼是后脑勺疼，或是两侧疼，这一次是全头疼，是全头紧束感的头疼，再加上连续几个晚上睡眠很差，今天就是从起床开始就头疼，全头都疼。”“整个头像给勒紧了，用力去按摩才感觉舒服一点。”未服药。

现诊有发热，恶寒，有汗，头疼如裹，舌质暗紫，舌苔薄白，网诊未诊脉。诊为伤寒太阳阳明合病兼夹湿邪，治当祛风散寒除湿。

处方：葛根汤合羌活胜湿汤化裁加减

葛根12g，紫苏子9g，桂枝6g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，白芍药6g，大枣(擎)20g;吴茱萸10g，党参15g，炮附子15g，川芎12g，细辛3g，羌活8g，姜半夏10g，山莱英30g，百合20g。2剂

三、二诊（2024年1月12日）情况

上方连服2剂，患者头疼等症状已全部解除。患者自诉：“我要对您这个方治头痛有奇效，做一个反馈。我连续两天一到傍晚开始发冷(不发烧)，然后头疼(整个头象被念紧箍咒似的勒紧)，夜里不能入睡，第二天起来头痛的睁不开眼，思维困难。中午向您求医，您开方己是中午，拿了药服下是下午点半左右。下午四点左右感觉就缓解了一些，赶紧洗了个头，吹完头发感觉更是轻松，当晚头部只有轻微勒紧感，第二天头痛症状全好了，真的对证一碗汤，覆杯而愈了。”

已好大半，故减少药味，再服2剂巩固。

处方：葛根汤加减

葛根12g，紫苏子9g，桂枝6g，生姜(切)9g，甘草(炙)6g，白芍药6g，大枣(擎)20g;党参15g。2剂

按：本病例患者出汗多，故用紫苏代替麻黄；因患者素体寒重，故再加些温经祛寒的药；又怕温燥太过，所以加山茱萸、百合。用葛根汤合羌活胜湿汤化裁加减后，更适合患者情况，所以取得速效，真是“治外感如将”，速战速决。