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微课联合医学模拟教学法在儿科见习带教中探索

［摘要］探索微课联合医学模拟教学法在儿科见习带教中的应用效果。选取2023年在儿科见习的60名见习生为研究对象，30名学生采用常规临床带教方法，为对照组；另外30名学生采用微课联合情景模拟教学法，为观察组。统计两组学生见习考核成绩，用问卷星调查教学满意度。结果显示，在见习考核成绩方面，观察组学生理论知识成绩及技能操作成绩均明显优于对照组学生，比较均有统计学差异（p＜0.05）；在教学满意度问卷调查中，在带教方法、提升学习兴趣、提升临床胜任力等方面，观察组学生评分均优于对照组学生，差异有统计学意义（p＜0.05）；带教内容、带教态度两组差异无统计学意义（p＞0.05）。因此，在儿科见习带教中，微课联合医学模拟教学法可提高见习生主动学习的兴趣，有一定推广价值。

［关键词］微课；医学模拟教学；儿科；见习带教

［基金项目］2021年度温州医科大学校级高等教育教学改革项目“微课联合医学模拟教学法在儿科带教中的应用”（JG2021074）

［中图分类号］G642.0［文献标识码］A［文章编号］1674-9324（2024）47-0145-04［收稿日期］2023-11-09

儿科学是一门涉及临床多专业的复杂的学科，实践性极强，传统的见习教学方法为带教教师理论授课、学生被动学习的教学方式，学生处于“走马观花”参观病房的状态，存在很多不足。除此之外，在许多大型教学医院住院部，临床工作中逐步以收治疑难病例为主，一些简单常见疾病大多在门诊治疗，临床见习时可能无法提供足够数量的典型常见病例。随着医科院校招生规模扩大，医科学生也在不断增多，临床教学资源需求不断增加，出现了临床教学资源的供需矛盾。在“互联网+”新时代背景下，“互联网+教育”为突破这些教学中的难点起到了很好的辅助作用。本课题组对微课和医学模拟联合教学进行研究，对比传统教学，通过分析该教学模式的应用价值，为儿科见习教学提供新的选择。

一、对象与方法

（一）研究对象

本研究选取2023年在本院儿科见习的60名学生，随机分为对照组和观察组，每组30人。观察组中，男生11人，女生19人，年龄为21—25岁，平均年龄为（22.7±1.0）岁，上学期平均分（85.12±2.83）。对照组中，男生10人，女生20人，年龄为21—25岁，平均年龄为（22.5±1.0）岁，上学期平均分（85.18±2.92）。两组学生在性别、年龄、基础课程学习成绩方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

（二）研究方法

观察组采用微课联合医学模拟教学，教学内容包括：（1）选取儿科常见病的典型病例，进行病史、体格检查、诊治经过等资料的收集。对典型病例中的知识点进行拆分，拍摄好微课。以“手足口病”为例，按照教学内容及目标进行微课的选题，选取“手足口病的流行病学”“手足口病的临床表现”“手足口病的鉴别诊断”“手足口病的防治原则”作为微课的主题。学生课前通过互联网教学平台观看微课视频，每节微课后附有知识图谱及作业测试，由学生自主完成，以此检测学生微课听课效果。（2）医学模拟教学。首先设计情景，带教教师确定情景模拟的典型案例，提前向学生提供案例资料，包括现病史、既往史、入院后辅助检查等。指导学生查阅相关文献进行情景构思，模拟训练方案。其次演练训练，根据情景内容，为学生分配角色，分别扮演医生、护士、患儿家属及场外记录者。医生负责采集病史、体格检查及向上级医生汇报。护士负责执行医嘱，并告知医嘱是否清晰。患儿家属负责提供病史。在预先安排的病房场景下进行模拟就诊时查体、诊断和治疗的过程。最后分析总结，情景模拟结束后，学生进行自我评价，团队成员相互评价，找出不足并提出改进方案。带教教师和学员一起观看拍摄的视频，观看结束后对本次情景模拟活动进行复盘，评价学生的表演能力，指出存在的问题，提出思考，激发学生探讨的兴趣和求知的欲望。

对照组采用传统课堂教学模式，在整个理论及操作的教学过程中，带教教师占主导地位。带教教师运用PPT等多媒体在理论课堂上逐一讲解各章节知识点，带领学生在床边进行教学查房、询问病史及规范查体，最后带教教师分析病例和操作要点，并解答问题、布置作业。

观察组和对照组统一使用国家卫生健康委员会“十三五”规划教材《儿科学》（第9版），采用标准的教学大纲，教学内容与课时数相同，考核时间与考核方式相同，见习带教教师均进行统一教学模式的培训，最后比较两组学生的教学效果。

（三）评价方法

第一，见习考核成绩。考核总成绩主要来源两部分：理论知识占60%（包括儿科基础理论、各系统常见疾病诊疗）和技能操作占40%（腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术），总分100分。第二，问卷调查教学满意度。课程结束后，以不记名的形式通过问卷星填写调查问卷，内容包含带教态度、