全科医学专业实践能力复习题与答案.pdfVIP

全科医学专业实践能力复习题与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1、男性，30岁。有静脉吸毒史5，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,

近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近来渐出现消瘦，体重下降明

显。查体：T39.2℃,R28次/min,BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染,

全身浅表淋巴结可们及多个IcmXlcm至lcmX1.5cm淋巴结肿大，右上

肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5X109/L,N70%,

L30%,CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑的疾病可能是

A、艾滋病

B、淋巴结炎

C、传染性单核细胞增多症

D、淋巴结结核

E、以上疾病均有可能

正确答案：A

2、患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹3天，查体可见右侧胸

背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状患者皮疹完全消退，但仍觉

右侧胸背部疼痛难忍，持续一个多月，最可能的原因是

A、肩周炎

B、心绞痫

C、神经痫

D、痈病

E、椎间盘突出

正确答案：C

答案解析：带状疱疹典型皮损表现，物理药物治疗相配合。皮损消失后,

仍持续一个凡以上疼痛为后遗神经痛。

3、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1，外院钢灌肠检查示“慢性结

肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛痿和肛

裂。根据上述资料，最可能的诊断是

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、慢性阿米巴痢疾

D、慢性细菌性痢疾

E、溃性结肠炎

正确答案：B

答案解析：肛屡是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃性

结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首

先考虑的，慢性阿米巴痢疾和慢性细菌性痢疾也是常见的腹痛便血的原

因，需要排除。基于提问为最可能，首选克罗恩病。

4、患儿男，8岁，额部多发性癌肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大,

弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动

感。治疗方案为

A、加强营养，增加抵抗力

B、臀部脓肿切开引流及抗生素治疗

C、醇浴退热

D、综合应用多种抗生素

E、额部疳肿换药

正确答案：B

5、患者男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时“入院，1小

时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不

稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识不清，无

四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg,平

日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。体格检查：

BP160/90mmHg,神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好,眼震-（）,

左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力

IV级，远端肌力III级，左下肢近端肌力IV

A、动脉

B、动脉硬化

C、脑血管畸形

D、脑寄生虫病

E、房颤

正确答案：B

6、患者，女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起

及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色

痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：体温38.2℃,脉搏

100次/min,双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：白细胞

WBC12X109/L,中性粒细胞百分比N：88%O该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作

B、肺脓肿

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺炎

正确答案：D

答案解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳散、咳黄痰，此

次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者

病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

7、患者女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无

力,血压180/90nmHg,右侧鼻唇沟浅，右上肢II级，右下肢肌力山级，