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产科出科考试试题

选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml以下

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水约为1000ml，妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称羊水过多。

2.分娩比较可靠的先兆征象是（）

A.假临产

B.见红

C.胎儿下降感

D.胎动活跃

E.尿中hCG明显增多

答案：B。解析：见红是分娩即将开始比较可靠的征象，在分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出。假临产、胎儿下降感也属于先兆临产表现，但不如见红可靠。胎动活跃不是分娩先兆。尿中hCG在妊娠早期变化明显，与分娩先兆无关。

3.关于新生儿Apgar评分，下列哪项正确（）

A.分娩后立即评定

B.1分钟评分反映复苏效果

C.满分为10分，属正常新生儿

D.7分以下需做紧急抢救

E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止

答案：C。解析：Apgar评分应在生后1分钟、5分钟及10分钟进行，故A错误；5分钟评分反映复苏效果，故B错误；满分为10分，属正常新生儿，故C正确；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等处理，而不是紧急抢救，故D错误；缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥7分为止，故E错误。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：C。解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。

填空题

1.妊娠满___周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：28。解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。

2.胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值，正常范围为___次/分。

答案：110160。解析：正常胎心率基线为110160次/分，胎心率基线＞160次/分或＜110次/分，持续10分钟以上，称为心动过速或心动过缓。

3.产后___小时内是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩情况和阴道出血量。

答案：2。解析：产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并测量血压、脉搏等生命体征。

判断题

1.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%。（）

答案：正确。解析：妊娠期血容量增加，于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加30%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.骨盆入口平面狭窄时，易发生持续性枕后位或枕横位。（）

答案：错误。解析：中骨盆平面狭窄时，胎头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕后位或枕横位；骨盆入口平面狭窄主要导致胎头衔接受阻，不能入盆。

3.母乳喂养的时间一般以10个月1年为宜。（）

答案：正确。解析：母乳喂养对婴儿和母亲都有很多好处，一般提倡母乳喂养至10个月1年，之后可根据母亲和婴儿的具体情况，逐渐添加辅食并断奶。

解答题

1.简述胎盘剥离的征象有哪些？

答案：胎盘剥离的征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道。新生儿娩出后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液和羊水，先吸口腔，再吸鼻腔。B（breathing）：建立呼吸。①触觉刺激：清理呼吸道后拍打或弹足底12次，或沿长轴快速摩擦腰背皮肤12次，如出现正常呼吸，心率＞100次/分，肤色红润或仅手足青紫可观察。②正压通气：触觉刺激后无自主呼吸建立或心率＜100次/分，应立即用复苏