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2024年住院医师规培(骨科)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38.0℃

C.弛张热

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

请看正确答案：B

通常不超过38.0℃

2.脊髓震荡是指

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

请看正确答案：E

脊髓暂时性功能抑制

3.下列骨巨细胞瘤的临床特点，正确的是

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤

B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤

C.主要症状(mainsymptoms)为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限

D.好发年龄20～40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

4.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当

A.约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎

B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显

C.患者常死于肝衰竭

D.胆囊多受侵犯

E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值

请看正确答案：D

胆囊多受侵犯

5.女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

A.切开复位钢板螺丝钉(platescrew)内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.长腿石膏托固定

D.闭合复位管型石膏固定

E.跟骨结节骨牵引

请看正确答案：D

闭合复位管型石膏固定

解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。

6.男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为

A.髋人字型石膏固定3个月

B.闭合复位，加压螺丝钉内固定(screwinternalfixation)

C.人工全髋置换

D.超关节外固定支架固定

E.内固定+带血管的骨移植

请看正确答案：E

内固定+带血管的骨移植

解析：此患者股骨颈骨折已骨不连，而股骨头外形尚未改变，治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块，则更易愈合。而换人工全髋患者年龄太轻，不合适。

7.下列关于处方权的说法正确的是

A.试用期人员开具的处方一律无效

B.进修医师在进修的医疗机构不可能(impossible)获得处方权

C.执业助理医师开具的处方一律无效

D.医师取得麻醉药品处方(narcoticsprescription)权后可以为自己开具该类药品处方

E.经注册的执业医师在执业地点取得处方权

请看正确答案：E

经注册的执业医师在执业地点取得处方权

8.对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A.多见于年轻人的运动创伤

B.多因直接暴力致伤

C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗

请看正确答案：D

X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位

9.脊髓休克时可出现

A.骨骼肌紧张性降低或消失

B.外周血管扩张、血压下降

C.发汗反射消失

D.尿潴留及直肠内粪积聚

E.以上都是

请看正确答案：E

以上都是

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

10.骨关节结核早期X线片表现

A.骨空洞形成

B.层状骨膜增生

C.边缘不齐的小死骨

D.骨质缺损

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

请看正确答案：E

骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状

11.骨肉瘤X线检查的影像学特征是

A.可见于骨端

B.可见于短管状骨

C.可见日光照射现象

D.可见膨胀性生长

E.可见与正常组织界限清楚

请看正确答案：C

可见日光照射现象

解析：骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光照射现象。

12.阿米巴性肝脓肿(amebicliverabscess)，首先考虑的治疗方法是

A.抗阿米巴药物

B.直接手术切除

C.不需治疗即可切开引流

D.细针穿刺抽液

E.以上均不是

请看正确答案：A

抗阿米巴药物

13.手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行

A.36小时

B.24小时

C.12