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夕卜科
日
颈部疾病
颈部肿块的诊断处理原则
慢性淋巴结炎转移性肿瘤恶性淋巴瘤甲状腺舌管囊肿
性质、来继发于头颈部鼻咽部和甲状Hodgkin非先天畸形，15
源炎性病灶腺癌转移瘤多hodgkino见于岁以下儿童，
见，或virchow男性青壮年男童多见
淋巴结转移瘤
考虑消化系统
肿瘤
肿块特点蚕豆大小，质地单发、质地较颈侧区、散在、颈前区中线舌
稍硬，表面光硬、可以推动、稍硬、可活动、骨下方圆形肿
滑，可以推动，无痛。以后增多无压痛。以后块。边界清楚，
轻度压痛或不呈结节状、固粘连成团生长有囊性感，随
适定、痛。迅速。吞咽活动
处理处理原发病灶，病理检查手术切除
本身不必治疗
甲状腺疾病
1解剖生理概要，略
2单纯性甲状腺肿simplegoiter
i.病因
1.碘缺乏
2.甲状腺素需要量增加，如怀孕
3.甲状腺素合成分泌障碍
ii.病理：一开始呈弥漫性甲状腺肿，没有结节。随病情发展成结节性
甲状腺肿，具有大小不等结节，结节性甲状腺肿可以继发甲亢，也
可以恶变。
iii.治疗原则
1.补充碘，20岁以下可以给甲状腺素
2.手术治疗：见以下手术指征
3甲状腺功能亢进
i.需要外科治疗的
大风起今云飞扬
1.原发性甲亢：GD,乃TSAb所致自身免疫病
2.继发性甲亢：单纯甲状腺肿演变而来的结节性甲状腺肿所继发
的甲亢
3.自主性高功能性甲状腺腺瘤：单发结节，周围萎缩。
ii.诊断
1.病史体征
2.基础代谢率测定：BMR=脉率+脉压-111。正常值为正负10,
升高20-30%为轻度甲亢、30-60%中度、＞60%重度
3.摄碘率、甲功五项
iii.外科治疗掌（握）
1.手术指征
甲、继发甲亢或高功能腺瘤
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