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第二季度骨科护理理论考考试练习题

选择题

1.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

答案：C。解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀是骨折一般表现，不是专有体征。

2.下列哪项是颈椎病最常见的类型（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

答案：A。解析：神经根型颈椎病是最常见的类型，约占颈椎病的50%60%，是由于颈椎退变、增生，刺激或压迫神经根所致。脊髓型颈椎病症状严重，预后相对较差；交感神经型和椎动脉型相对较少见。

3.牵引病人护理措施错误的是（）

A.经常检查牵引装置是否有效

B.定时测量肢体长度，防止过度牵引

C.牵引针孔处每日用酒精消毒

D.牵引重量可随意增减

答案：D。解析：牵引重量应根据病情、患者体重等因素由医生确定，不可随意增减，否则可能导致牵引效果不佳或引起其他并发症。A选项经常检查牵引装置有效性可保证牵引正常进行；B选项定时测量肢体长度能防止过度牵引损伤；C选项牵引针孔处每日用酒精消毒可预防感染。

填空题

1.骨折愈合过程分为三个阶段，分别是______、______和______。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。解析：血肿炎症机化期是骨折后局部形成血肿，逐渐机化转化为肉芽组织，大约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期骨内外膜增生，形成骨样组织逐渐钙化形成原始骨痂，一般需48周；骨痂改造塑形期在应力作用下，骨痂进一步改造塑形，使骨折部位恢复正常骨结构，约需12年。

2.腰椎间盘突出症最常见的部位是______和______。

答案：L45、L5S1。解析：腰椎间盘突出症好发于腰45和腰5骶1间隙，这是因为此部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变明显，容易发生突出。

3.关节脱位的特有体征包括______、______和______。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚。解析：畸形是指关节脱位后关节处形态改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛，关节被固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后关节头脱离关节盂，可触摸到关节盂内空虚。

判断题

1.石膏固定后应抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀。（）

答案：正确。解析：抬高患肢可利用重力作用促进静脉回流，减少肢体淤血和肿胀，是石膏固定后重要的护理措施之一。

2.骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开减压。（）

答案：正确。解析：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期综合征。如不及时切开减压，会导致肌肉坏死、神经损伤等严重后果，因此一经确诊应立即切开减压。

3.人工关节置换术后应避免患肢内收、内旋和过度屈曲，以防关节脱位。（）

答案：正确。解析：人工关节置换术后，特定的体位和活动姿势对关节的稳定性很重要。患肢内收、内旋和过度屈曲等动作容易导致人工关节脱位，所以需要避免这些动作。

解答题

1.简述骨折病人的现场急救原则。

答案：骨折病人的现场急救原则如下：

抢救生命：首先要判断病人有无心跳、呼吸骤停，有无窒息、大出血等危及生命的情况，如有应立即进行心肺复苏、止血等急救措施。

伤口包扎：用清洁的布类或急救包等对伤口进行包扎，以减少出血和污染。如有骨折端外露，一般不要将其复位，以免将污染物带入深部组织。

妥善固定：固定是骨折急救的重要措施。可就地取材，如木板、树枝等，将骨折部位固定，以减轻疼痛，避免骨折端在搬运过程中损伤周围组织、血管和神经。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。

迅速转运：经上述处理后，应尽快将病人转运至附近有救治条件的医院进一步治疗。

2.简述颈椎病的健康教育内容。

答案：颈椎病的健康教育内容主要有：

保持良好姿势：指导患者保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头工作、学习或使用电子设备。工作时，应使电脑屏幕中心与眼睛在同一水平线上，定时改变头颈部体位，进行颈部活动。

颈部锻炼：教会患者颈部的保健锻炼方法，如米字操等，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。但要注意锻炼强度适中，避免过度劳累。

选择合适枕头：告诉患者应选择高度合适、软硬适中的枕头，一般枕头高度以1015cm为宜，以维持颈椎的生理曲度。

注意颈部保暖：提醒患者注意颈部保暖，避免受寒，可佩戴围巾等。寒冷刺激可使颈部肌肉收缩，加重颈椎病症状。

定期复查：告知患者要定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗和康复方案。

3.简述牵引病人的护理要点。

答