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/01PLAN阶段

PLAN阶段主题选定在我国医疗资源相对不足，专业康复及健康管理机构较少的现状下，开展电话随访将医疗护理服务从医院延伸到患者家中，帮助患者从生理、心理、社会适应能力等方面达到最佳状态，是一种省力、省时、经济、有效的延续服务方式[1]，适应我国的国民经济。同时，有研究报道[2]，患者由于出院时心情激动，办理出院等诸多事项，只能记住60.0％的出院指导内容，通过电话随访，能补充出院指导。98.6％的出院患者愿意接受电话随访健康指导[3]。在特需病房，患者出院后对于医疗服务的也抱有较高的期望与要求。因此，出院随访显得尤为重要。选题来源提高出院患者随访率有利于更好掌握患者病情，能有效解决患者出院后面临的康复问题，使出院患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业的服务及指导选题原因在本次开展的出院随访中，由于现场至患者随访的次数少（每年仅为3-4次），故不做为本次随访的考察对象，以电话随访的方式开展为主参考文献[1] 张芳瑜,王炯霞,赵晓梅.出院患者随访不成功原因分析及对策[J].甘肃医药,2015,34(11):865-867.[2] 廖汉亮,卢春艺.出院后电话随访高血压患者的健康教育效果分析[J].中国卫生标准管理,2019(02):53-55.[3] 王梦莹,常陆.提高出院患者随访成功率的护理质量改进项目分享[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(02):96-97.

PLAN阶段主题选定注：共6人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。主题评价题目上级政策可行性迫切性小组能力总分顺序选定提高输液病人的巡视率22242624963提高护士交接班的完整率20222228924提高出院患者随访率242626301061降低病人口服药漏服次数262422281002评价说明?分数/人数可行性迫切性小组能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重要迫切51～75%相关5极重要极迫切76～100%极相关

PLAN阶段现状把握调查对象：出院患者时间：2020.10.01-31，共收集2020年7-10月出院患者共180例，其中有效随效86例，无效随访94例，随访有效率47.8%

PLAN阶段现状把握出院患者随访有效率查检表汇总缺陷项目次数百分比%累计百分比%电话号码错误2223.40%23.40%电话占线（或拒接）2021.28%44.68%外地电话1819.15%63.83%随访表格病情信息不全1617.02%80.85%随访时间不合适88.51%89.36%家属不了解病情77.45%96.81%患者死亡33.19%100.00%合计94100%/

PLAN阶段成立CQI小组小组职责姓名学历职称年龄组长OOO（护士长）副组长AAABBB组员CCCDDDEEE

PLAN阶段拟定活动计划whatwhenhowwhowhere步骤日期2020.102020.112020.122021.01方法负责人地点周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主题选定头脑风暴、记名式团体技巧OOO（护士长）办公室计划拟定甘特图AAA办公室现况把握流程图、查检表、柏拉图BBB透析室目标设定直方图CCC办公室解析头脑风暴、鱼骨图、柏拉图、查检表DDD办公室对策拟定头脑风暴、记忆式团体技巧EEE办公室D实施与检讨头脑风暴、PDCAAAA办公室C效果确认柏拉图、雷达图AAA办公室A标准化流程图、头脑风暴BBB办公室检讨与改进头脑风暴CCC办公室31.25%43.75%12.5%12.5%计划实施

PLAN阶段目标设定9.24%改善重点电话号码错误电话占线（或拒接）外地电话占总原因的80.85%改善重点目标值=现状值+（1-现况值）*改善重点*圈能力＝47.8%+52.2%*80.85*80%＝81.56%随访表格病情信息不全33.76%

PLAN阶段原因分析人物法表示由票选所得要因患者/家属对医院抵触医护工作量大重视程度不够宣传不到位未换位思考考虑患者情况宣教物料宣教内容枯燥单一文字内容多回访系统使用复杂工作打断未及时记录新媒体工具无专人运营内容重