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病理生理学模拟练习题

一、单选题（共80题，每题1分，共80分）

1.正常成人血清钠浓度范围约为

A、100~120mmol/L

B、120~130mmol/L

C、130~150mmol/L

D、150~170mmol/L

E、170~190mmol/L

正确答案：C

答案解析：正常成人血清钠浓度范围约为130～150mmol/L。血清钠浓度是反映机体内环境稳定的重要指标之一，维持在这个相对稳定的范围内对于机体的正常生理功能至关重要。

2.苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似？

A、酪胺

B、5-羟色胺

C、去甲肾上腺素

D、组胺

E、多巴胺

正确答案：C

答案解析：苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似，其苯环上的取代基和侧链结构与去甲肾上腺素存在一定关联，在某些生理或病理过程中可能会对去甲肾上腺素的功能产生影响。

3.多尿，是指24小时尿量超过

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正确答案：D

答案解析：多尿是指24小时尿量超过2500ml。正常成人24小时尿量一般为1000～2000ml，尿量超过2500ml称为多尿。

4.左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是

A、体力活动时部分血液转移到躯体下半部

B、体力活动时膈肌位置相对下移

C、体力活动时机体需氧增加

D、体力活动时迷走神经相对兴奋

E、体力活动时神经反射敏感性降低

正确答案：C

答案解析：左心衰竭患者出现劳力性呼吸困难的机制主要是体力活动时机体需氧量增加，而衰竭的左心不能相应提高心输出量，导致机体缺氧进一步加重，同时回心血量增加，加重肺淤血，从而出现呼吸困难。选项A错误，体力活动时部分血液转移到躯体下半部会减轻肺淤血，不会导致呼吸困难加重；选项B错误，体力活动时膈肌位置相对下移有利于呼吸，不是导致呼吸困难的机制；选项D错误，体力活动时迷走神经相对抑制；选项E错误，体力活动时神经反射敏感性一般会增强。

5.氨对脑组织的毒性作用是

A、干扰脑组织的能量代谢

B、刺激神经细胞膜兴奋

C、使兴奋性神经递质增多

D、使NADH增加

E、使抑制性神经递质减少

正确答案：A

答案解析：氨对脑组织的毒性作用主要是干扰脑组织的能量代谢。氨与脑组织中的α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，使三羧酸循环的中间产物α-酮戊二酸减少，三羧酸循环速度减慢，ATP生成减少；同时，氨进一步与谷氨酸结合生成谷氨酰胺的过程中消耗大量ATP，导致脑组织能量供应不足，引起脑功能障碍。氨还可使兴奋性神经递质减少，抑制性神经递质增多，影响神经细胞膜的兴奋性等，但干扰能量代谢是其主要毒性作用机制。

6.水中毒的补液原则是

A、选择渗透压偏低的氯化钠液

B、一般应补高渗氯化钠液

C、补充足量等渗氯化钠液

D、滴注5%葡萄糖液后适量补钠

E、限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水

正确答案：E

答案解析：水中毒的治疗原则是限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水以缓解细胞内水肿。选项A选择渗透压偏低的氯化钠液不能有效纠正水中毒；选项B一般应补高渗氯化钠液表述不准确；选项C补充足量等渗氯化钠液不能解决水过多问题；选项D滴注5%葡萄糖液后适量补钠也不符合水中毒的治疗原则。

7.高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现

A、细胞内外均酸中毒

B、细胞内外均碱中毒

C、细胞内酸中毒，细胞外正常

D、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

正确答案：D

答案解析：高钾血症时，细胞外液钾离子浓度升高，细胞内钾离子外流减少，为了维持电中性，氢离子进入细胞内，导致细胞内碱中毒，细胞外氢离子浓度升高，出现酸中毒。

8.严重贫血引起心力衰竭的主要机制是

A、心肌能量储存障碍

B、心肌能量生成障碍

C、兴奋-收缩偶联障碍

D、心肌收缩蛋白破坏

E、心肌能量利用障碍

正确答案：B

答案解析：严重贫血时，血红蛋白减少，氧气运输不足，心肌细胞因缺氧导致有氧呼吸减弱，能量生成障碍，从而影响心肌的正常功能，引发心力衰竭。

9.下列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制？

A、有效滤过压下降

B、肾缺血

C、肾小球超滤系数增加

D、肾小管阻塞

E、肾小管原尿返流

正确答案：C

答案解析：急性肾功能不全少尿主要机制包括肾缺血、肾小管阻塞、肾小管原尿返流、有效滤过压下降等。而肾小球超滤系数增加会使肾小球滤过率增加，不是少尿的机制。

10.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是

A、AG正常性代谢性酸中毒

B、AG增高性代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案：E

答案解析：休克肺时最初由于过度通气，可出现呼吸性碱中毒。

11.弥散障碍时血气变化是

A、PaO2降低

B、PaCO2正常

C、PaO2升高

D、PaCO2升