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2025护理三基考试题(含参考答案)

一、单选题

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、肠胀气；清洁肠道；为高热病人降温等。心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

E.嗅察溶液有无异味

答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

E.局部热敷

答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。

4.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

E.高血钠和低血钾

答案：D。库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放出来，大量输入库存血可导致高血钾；同时库存血中抗凝剂枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，使体内酸性物质相对增多，易出现酸中毒。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

6.氧气筒内氧气不可用尽，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）

A.便于再次充气

B.防止再充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

E.使流量平稳，便于使用

答案：B。氧气筒内氧气不可用尽，留0.5MPa是为了防止再充气时空气进入氧气筒内，与氧气混合引起爆炸。

7.下列不属于一级护理的是（）

A.高热病人

B.瘫痪病人

C.昏迷病人

D.休克病人

E.病情较重，生活不能完全自理者

答案：E。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。病情较重，生活不能完全自理者属于二级护理。

8.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

E.鼻尖至剑突长度

答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入长度为45-55cm。

9.口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）

A.有无溃疡

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.有无口臭

E.牙龈是否肿胀出血

答案：B。长期使用抗生素者，易导致口腔内菌群失调，引起真菌感染，所以应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

10.患者李某，男，45岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）

A.用手鱼际部分按摩

B.用手蘸50%乙醇少许

C.鱼际部分需紧贴皮肤

D.由轻至重、由重至轻按摩

E.压力均匀，以皮肤紫红为度

答案：E。皮肤按摩时压力要均匀，以促进血液循环，不可使皮肤出现紫红，否则说明用力过大，可能损伤皮肤。

11.患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入及雾化吸入，巡视病房时，发现病人出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是（）

A.调大氧流量

B.吸痰

C.加压吸氧

D.酒精湿化

E.使用呼吸兴奋剂

答案：B。患者肺部有痰鸣音，出现呼吸困难、发绀，考虑是痰液堵塞气道导致，应先吸痰，保持呼吸道通畅。

12.张某，女，32岁，因抑郁服敌敌畏中毒，被送医院抢救，在实施洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）

A.立即停止操作并通知医生

B.减低洗胃吸引压力

C.更换洗胃液，重新灌洗

D.灌入止血剂，以止血

E.灌入蛋清水，保护胃黏膜

答案：A。洗胃过程中若有血性液体流出，提示可能有胃黏膜损伤或穿孔，应立即停止操作并通知医生。

13.临床上最常见的输液反应是（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.静脉炎

E.过敏反应

答案：A。发热反应是临床上最常见的输液反应，常因输入致热物质引起。

14.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是（）

A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间