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MRI增强检查诊断多形性黄色星形细胞瘤的临床案例分析

摘要：多形性黄色星形细胞瘤（PXA）是一种原发性中枢神经系统肿瘤，其临床表现主要为癫痫发作。由于该肿瘤临床表现、影像学表现与颅内其他肿瘤存在重叠，且临床罕见，容易被误诊。本文报道1例PXA病例，16岁男性，突发癫痫一次。头颅MRI检查发现左侧颞叶囊实性占位，考虑胶质瘤可能。随后行肿瘤全切除，病理诊断为PXA（WHO2级）。患者经治疗后，无癫痫发作，在近1年的随访中，头颅MRI提示未见肿瘤复发。本文对该病影像学特点进行总结，以提高临床医生对本病的认识，为PXA的准确诊断提供思路。

关键词：MRI；多形性黄色星形细胞瘤；诊断

多形性黄色星形细胞瘤（pleomorphicxanthoastrocytoma，PXA）是一类低级别神经上皮肿瘤，起源于软脑膜下星形细胞或其前体，临床罕见，易复发及脑脊液播散。它由Kepes等[1]于1979年首次报道。1993年被WHO纳入中枢神经系统2级肿瘤。后经大量的研究及经验积累，2016年WHO将PXA（2级）和间变型PXA（3级）分为两个不同的实体，后者预后较差并被定义为“具有≥5个有丝分裂/10个高倍视野的PXA”。2021年