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《护理技能》考试考试练习题

一、选择题

1.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.2830℃

B.3234℃

C.3537℃

D.3840℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为3840℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。温度过低易引起消化不良、腹泻等；温度过高则可能烫伤胃黏膜。

2.下列哪种病人禁用冷疗（）

A.牙痛

B.鼻出血

C.局部皮肤紫绀

D.中暑

答案：C

解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少。局部皮肤紫绀说明血液循环不良，冷疗会进一步加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧加重，所以禁用冷疗。牙痛、鼻出血、中暑等情况，冷疗可起到减轻疼痛、止血、降温等作用。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为4060cm，这样的高度能使灌肠液在一定压力下顺利流入肠道，达到清洁肠道等目的。若距离过低，压力不足，灌肠液不易流入；距离过高，压力过大，可能损伤肠道黏膜。

二、填空题

1.测量血压时，应使血压计“0”点与____、____在同一水平。

答案：心脏、肱动脉

解析：测量血压时，使血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平，可保证测量结果的准确性。若血压计“0”点低于心脏和肱动脉水平，测得血压值偏高；若高于此水平，测得血压值偏低。

2.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分，儿童为____滴/分。

答案：4060、2040

解析：成人一般身体耐受性较好，滴速可控制在4060滴/分；儿童身体发育尚未完全，脏器功能相对较弱，滴速应较慢，一般为2040滴/分。具体滴速还需根据病人的病情、年龄、药物性质等因素进行调整。

三、判断题

1.为病人吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了避免长时间吸痰导致病人缺氧。长时间吸痰会阻断气道，减少氧气的吸入，可能引起病人呼吸困难、发绀等缺氧表现。

2.无菌包打开后，未用完的物品，可保存24小时。（）

答案：正确

解析：无菌包打开后，在未被污染的情况下，未用完的物品可保存24小时。这是为了在保证无菌操作原则的前提下，合理利用无菌物品，减少浪费。超过24小时，无菌物品有被污染的可能，不能再继续使用。

四、解答题

1.简述压疮发生的原因。

答案：

（1）力学因素：①压力：垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，引起组织损害。②摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单、衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层，使皮肤抵抗力下降。③剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部血液循环障碍。

（2）局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激，致使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织受损，易发生压疮。

（3）营养状况：营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。

（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加，容易发生压疮。

（5）体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重，易导致压疮的发生。

（6）医疗器械使用不当：因医疗器械，如心电监护、吸氧面罩、呼吸机、气管切开导管等使用不当，可在医疗器械使用的部位产生压力和（或）造成局部温湿度改变，进而发生不同程度的压疮。

（7）机体活动和（或）感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压，血液循环障碍而发生压疮。

2.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。

（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。

（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，可增强其致敏性。

（4）严格执行无菌操作原则，注射前应排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成气栓。

（5）准确注入皮试液剂量，皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素2050U）。

（6）注射后嘱病人勿揉擦注射部位，以免影响结果的