石膏外固定的护理 (2).pptVIP

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日内容大纲概述石膏的特性石膏的应用应用的禁忌症石膏固定的护理常见并发症第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日概述常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动价格便宜使用方便无再创伤外固定的一种实用方法！固定效果好第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日特性从浸湿到硬固定型需10-20分钟。应存放在干燥、远离高温处的环境中。石膏的X线通透性较低。第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日应用领域维持固定，保持肢体的特殊位置。减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。作患部牵引的辅助措施。损伤治疗。炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。畸形预防矫正治疗。制造肢体的石膏模型。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定的指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗畸形矫正后维持位置，如拇外翻韧带、血管、神经及肌腱吻合术后第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日禁忌症全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患有进行性腹水等。患部伤口疑有厌氧菌感染。孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型石膏。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定的优点根据肢体的形状塑型固定作用确实可靠可维持很长时间第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日固定的缺点无弹性，不能调节松紧度固定范围大，无法关节锻炼易致关节僵硬第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日常见石膏类型石膏托石膏夹板石膏管型躯干石膏第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏夹板将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日躯干石膏第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏固定的操作流程病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病人积极配合。用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气泡时，取出挤出过多的水分。石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包5~7层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏固定的操作流程露出远端指（趾），以便观察肢体末端血液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。石膏未干前（10~20min内）垫妥肢体，未干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫点。抬高患肢，注意观察患肢远端的感觉、运动、血液循环情况。第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏固定的操作流程指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止肌肉萎缩、关节僵硬和强直。拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤保护剂，加强锻炼。第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日肢体的功能位肩关节：外展75-90°、前屈15-30°肘关节：屈曲90°腕关节：背屈15-30°、尺偏10°髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转膝关节：伸直或屈曲5-10°踝关节：背屈90°中立拇指：对掌位前臂：中立位第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏技术配合第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏技术配合第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日石膏技术配合第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日常见护理问题有发生血液循环障碍的可能1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做好床边交接班。2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平20cm。3、严密观察患肢表现。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日常见护理问题有发生压疮的可能1、做石膏固定时应用手掌平托。2、石膏边缘应修整整齐、光滑。3、压疮早期症状。4、