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Page?*第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日PART1概述?自身免疫?自身免疫病第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日（一）自身免疫定义:指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答,产生自身抗体或自身反应T淋巴细胞的现象.意义:是正常的生理现象,维持免疫系统的自稳状态.第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日(二)自身免疫病（AID）定义：若自身耐受机制遭破坏，自身免疫应答的质和（或）量发生异常，则自身抗体和自身反应性淋巴细胞可攻击并破坏自身组织细胞，机体出现病理改变和相应临床表现。意义：与自身免疫是同一个过程不同结果第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日(三)自身免疫病的分类根据所针对的靶抗原分布,分为器官特异性：靶抗原选择性定位于特定的器官或细胞类型，病理改变常局限于特定器官。非器官特异性：靶抗原多维细胞核成分或线粒体等第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日（四）自身免疫病的特征多数病因不清；女性具高度易患性；有遗传倾向患者体内可检出高效价自身抗体和（或）自身反应性T细胞常有重叠性；反复发作和慢性迁移；对外源性抗原的免疫应答降低第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日PART2自身免疫病的致病因素??第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日诱发自身免疫异常的环境因素（一）自身抗原出现（二）免疫应答和免疫调节异常第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日1.分子模拟感染是诱发自身免疫异常的重要因素。许多病原微生物具有与宿主正常细胞或细胞外基质相似的抗原表位，宿主针对病原体产生的免疫应答产物能与被模拟的宿主自身成分发生交叉反应，引发炎症和组织破坏。eg:第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日A型溶血性链菌胞壁成分与人心肌间质抗原成分的交叉反应第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日2.表位扩展例：系统性红斑狼疮(SLE)第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日初次应答(膜Ag)再次(组蛋白)三次(DNA)抗核抗体（ANA）SLE发生中的表位扩展示意图第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日3.自身Ag性质的改变：感染、辐射、药物（A）正常（B）交叉反应?旁路激活（C）加入药物?抗原性质改变?旁路激活第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日4.隐蔽抗原的释放外伤引起交感性眼炎:受伤眼发病在先，经半个月到一月后另一眼也发病。发病机制：刺伤引起葡萄膜色素抗原释放致敏T细胞，经增殖扩散对另一眼的葡萄膜发生免疫攻击第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日Page?*
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