消化科复习题含参考答案.docxVIP

消化科复习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.十二指肠溃疡的发病主要是因为（A）

A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

B、粘膜屏障减弱

C、粘膜血流量减低

D、细胞更新能力减弱

E、表皮生长因子减少

正确答案：A

2.下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是（C）

A、常发生夜间痛

B、恶心、腹胀明显

C、疼痛节律性改变

D、上腹部压痛

E、嗳气、反酸加重

正确答案：C

3.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是（E）

A、急性胃炎

B、右叶性肺炎

C、急性肠梗阻

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

正确答案：E

4.胃溃疡特点（E）

A、发病年龄比十二指肠溃疡年轻

B、好发于胃大弯

C、基础胃酸高

D、常并发十二指肠球部溃疡

E、X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外

正确答案：E

5.肝性脑病时氨对中枢神经系统毒性作用主要是（E）

A、干扰神经传导活动

B、对神经直接毒性作用

C、引起低血糖

D、抑制Na+-K+-ATP酶

E、干扰脑的能量代谢

正确答案：E

6.男性，35岁，上腹部反复疼痛10余年，空腹痛、夜间痛明显，反酸，呃逆，近日疼痛加剧，缺乏规律性，伴有呕吐。呕吐物带发酵味，量较大，上腹可见胃型及蠕动波，以下治疗错误的是（E）

A、甲氰咪呱

B、洛赛克

C、胶体次枸橼酸铋

D、雷尼替丁

E、山莨菪碱

正确答案：E

7.下列哪项和肝肾综合征不符合（A）

A、肾脏有明显的病理改变

B、氮质血症

C、低钠血症

D、低尿钠

E、少尿、无尿

正确答案：A

8.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

A、反复便隐血试验

B、胃镜七活检

C、胃液分析

D、钡透

E、B超

正确答案：B

9.诊断幽门梗阻最重要的表现是（E）

A、呕吐后腹痛减轻

B、呕吐物含胆汁

C、肠鸣音亢进

D、腹胀

E、以上都不是

正确答案：E

10.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（B）

A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、结肠过敏

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

正确答案：B

11.男，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，自服呋塞米片剂，3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电图异常，最可能的诊断是（C）

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期

正确答案：C

12.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是（E）

A、磷脂酶A

B、糜蛋白酶

C、激肽释放酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

正确答案：E

13.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（B）

A、肠型化生

B、假性幽门腺化生

C、中性粒细胞浸润

D、淋巴细胞浸润

E、以上都不是

正确答案：B

14.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是（E）

A、慢性浅表性胃炎

B、急性胃炎

C、巨大肥厚性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性浅表萎缩性胃炎

正确答案：E

15.下列不是轻度溃疡性结肠炎的表现为（D）

A、腹泻每日3次以下

B、轻度便血

C、体温不升高

D、血沉升高

E、无贫血

正确答案：D

16.慢性胃炎的活动期判定根据是（C）

A、胃粘膜有糜烂

B、胃粘膜有出血

C、胃粘膜中性粒细胞增多

D、胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞

E、胃粘膜有“过形成”

正确答案：C

17.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（E）

A、主要症状是发热和盗汗

B、热型以低热和中等热最多

C、约1/3患者呈弛张热

D、少数可呈稽留热

E、毒血症状明显者见于粘连型

正确答案：E

18.肝肾综合征患者肾脏病变是（E）

A、肾单位纤维化

B、肾小球被破坏

C、肾小管坏死

D、肾髓质坏死

E、功能性的损害

正确答案：E

19.男性。60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（D）

A、慢性胃体炎幽门梗阻

B、慢性胃窦炎并幽门梗阻

C、胃体溃疡并幽门梗阻

D、幽门管溃疡并幽门梗阻

E、巨大溃疡

正确答案：D

20.下列哪种药物抑酸效果最佳（A）

A、西米替丁

B、阿托品

C、硫糖铝

D、前列腺素E

E、胶体次枸橼酸铋

正确答案：A

21.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（E）

A、渗透性腹泻

B、渗出性腹泻

C、分泌性腹泻

D、运动功能异常性腹泻

E、医源性腹泻

正确答案：E

22.肝硬