《常用抢救药物》课件.pptxVIP

常用抢救药物紧急医疗救援中的关键药物解析，为医疗专业人员提供实践参考。全面深入的药物知识指南助您掌握抢救技能。作者：

课件大纲1抢救药物概述基础分类与应用原则2心血管系统药物维持循环功能的关键药物3呼吸系统药物确保气道通畅与氧合的药物4神经系统与代谢药物维护神经功能与代谢平衡

抢救药物的基本分类心血管急救药用于心脏骤停、心律失常及心力衰竭的关键药物呼吸系统急救药解除呼吸困难、支气管痉挛的必备药物神经系统急救药保护脑功能、控制癫痫发作的专用药物解毒与拮抗剂快速中和毒物、逆转药物副作用的特效药抗休克与抗感染药物维持血压、控制感染的综合救治药物

心血管急救药物：肾上腺素心脏骤停首选用药快速恢复自主循环，提高复苏成功率提高心脏收缩力增强心肌收缩，改善心输出量增加冠状动脉血流扩张冠脉，保障心肌供氧剂量：1mg/次可重复3-5次，间隔3-5分钟

肾上腺素的作用机制α受体激动作用收缩外周血管，提高血压β1受体强效激活增加心率与心肌收缩力改善组织灌注重建有效循环，提供氧供

阿托品的应用心动过缓治疗是心脏骤停时的重要药物提高心率阻断迷走神经作用，增加心率对抗迷走神经抑制减轻副交感神经过度兴奋症状典型剂量0.5-1mg/次，必要时可重复使用

利多卡因抗心律失常药物快速控制心室心律失常的首选药物抑制异常心电活动阻断钠通道，稳定心肌细胞膜广谱抗心律失常作用可治疗多种类型的心室性心律失常常用剂量1-1.5mg/kg，可静脉推注或静脉滴注

地高辛强心苷类药物来源于毛地黄植物，具有独特强心作用增强心肌收缩力提高心脏泵功能，改善循环治疗心力衰竭减轻症状，提高患者生活质量血药浓度监测重要性治疗窗窄，需严格监测血药浓度

强的松与肾上腺皮质激素快速抗炎抑制炎症反应，减轻组织水肿减轻过敏反应抑制免疫系统过度反应，缓解过敏症状休克的重要救治药物稳定血压，改善微循环功能剂量需个体化调整根据病情严重程度和患者体重调整用量

呼吸系统急救药：肾上腺素吸入剂30秒起效时间支气管痉挛快速缓解，呼吸困难迅速改善0.3mg标准剂量成人哮喘急性发作的标准治疗剂量4小时作用持续时间单次给药后效果可持续数小时95%有效率对大多数哮喘患者有显著疗效

地塞米松呼吸系统炎症控制减轻气道炎症反应2快速缓解气道水肿减少气道黏膜肿胀，改善通气过敏性哮喘治疗控制免疫反应，缓解支气管痉挛4标准剂量成人4-8mg/次，儿童需按体重调整

硝普钠硝普钠是快速降低血压的强效药物，通过释放一氧化氮扩张血管。需精确控制滴速，避免低血压风险。

神经系统急救药：氯磺那同脑血管意外快速治疗缩短急性缺血性卒中的治疗时间窗，减轻神经损伤黄金3小时内给药效果最佳可延长治疗时间窗至4.5小时改善神经功能快速恢复脑血流灌注，减少永久性神经损伤减轻神经功能缺损提高患者康复可能性抑制血小板聚集防止血栓进一步形成，维持血管通畅减少再栓塞风险维持血管再通状态

镇静与镇痛药物咪达唑仑短效苯二氮卓类药物，快速起效。常用于癫痫持续状态和程序性镇静。丙泊酚全麻诱导剂，可快速诱导睡眠。用于机械通气患者镇静和急诊短程操作。芬太尼强效阿片类镇痛药，效力是吗啡的100倍。适用于创伤和急性疼痛的快速控制。

神经保护类药物自由基清除剂清除缺血再灌注产生的氧自由基，减轻氧化损伤。保护神经元免受继发性损伤。钙拮抗剂阻断钙内流，减轻钙超载引起的细胞损伤。预防神经元凋亡，维持神经元功能。硫酸镁阻断NMDA受体，减轻兴奋性神经毒性。保护血脑屏障，减轻脑水肿。

抗生素危重救治抗生素类别代表药物适应症主要不良反应头孢类头孢曲松社区获得性感染过敏反应碳青霉烯类亚胺培南多重耐药菌感染癫痫发作糖肽类万古霉素MRSA感染红人综合征喹诺酮类莫西沙星呼吸道感染QT间期延长

休克救治药物去甲肾上腺素多巴胺肾上腺素多巴酚丁胺血管加压素休克救治中各类升压药物使用比例。去甲肾上腺素是首选升压药，多巴胺适用于心源性休克。

血液和电解质平衡乳酸林格液接近血浆成分的等渗液体，适用于创伤和脱水。钠:130mmol/L钾:4mmol/L钙:3mmol/L乳酸根:28mmol/L生理盐水0.9%氯化钠溶液，最常用的晶体液。钠:154mmol/L氯:154mmol/LpH值:5.0渗透压:308mOsm/L人血白蛋白重要的胶体液，提供有效的血管内容量扩充。浓度:5%或25%来源:人血浆半衰期:21天效果持续:24-36小时

胰岛素与血糖控制1高血糖紧急评估血糖13.9mmol/L，检测酮体及电解质2胰岛素治疗开始0.1U/kg/h静脉泵入，动态调整补液与电解质纠正快速补充水分，纠正钠钾失衡血糖动态监测每小时监测，逐步降至正常范围

解毒与拮抗剂乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚中毒特效解毒剂初始剂量150mg/kg24小时内多次给药静脉给药，需稀释纳洛酮阿片类药物拮抗剂0.4-2m