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消化内科考试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于急性胰腺炎的病因,错误的说法是

A、酗酒

B、胆石症

C、低钙血症

D、暴饮暴食

E、胆囊炎

正确答案：C

2.肝脏进行性增大常见于

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、酒精性肝硬化

D、肝外胆管结石梗阻

E、原发性胆汁性肝硬化

正确答案：B

3.女性,30岁,近3个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最可能的疾病是

A、结核性腹膜炎渗出型

B、卵巢癌并腹膜转移

C、结核性腹膜炎粘连型

D、腹膜癌

E、结核性腹膜炎混合型

正确答案：E

4.慢性浅表性胃炎的病变特点是

A、炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面

B、胃黏膜水肿

C、胃窦可见黏膜下血管

D、胃黏膜变薄

E、胃腺体破坏

正确答案：A

5.溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏

A、复合溃疡

B、十二指肠球后溃疡

C、幽门管溃疡

D、胃多发溃疡

E、癌性溃疡

正确答案：E

6.使LES舒张的是

A、促胃液素

B、促胰液素

C、甲状腺激素

D、胰岛素

E、生长激素

正确答案：B

7.女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑

A、反流性食管炎

B、硬皮病

C、食管癌

D、食管裂孔疝

E、食管贲门失弛缓症

正确答案：A

8.男性,60岁。上腹部无规律性隐痛4个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,查体:血压90/60mmHg,脉搏104次/分,血红蛋白92g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

A、三腔二囊管压迫

B、垂体后叶素静滴

C、6-氨基己酸静滴

D、奥美拉唑静注

E、维生素K静滴

正确答案：D

9.男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的

A、静脉滴注精氨酸

B、停用大剂量呋塞米(速尿)

C、口服甲硝唑0.2g,每日3次

D、水合氯醛灌肠

E、纠正水与电解质代谢紊乱

正确答案：D

10.男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃.十二指肠溃疡出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、胃溃疡伴溃疡出血

正确答案：C

11.致使胰腺出血和血栓形成

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、胰蛋白酶

E、脂肪酶

正确答案：B

12.女性,21岁。剧烈上腹痛9小时,伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹压痛(+),无肌卫及反跳痛。B超检查:胆囊内结石2枚

A、血清淀粉酶

B、血清脂肪酶

C、白细胞计数

D、淀粉酶、肌酐清除率比值(CAm/CCr%)

E、血清正铁血白蛋白

正确答案：A

13.肝硬化最常见的死亡原因是

A、肝性脑病

B、上消化道出血

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案：A

14.以下哪一项不会引起LES张力下降

A、服用654-2

B、服用心痛定

C、Valsalva动作

D、吸烟

E、高脂餐

正确答案：C

15.确诊慢性胃炎的主要依据是

A、年龄

B、X线钡餐检查

C、粪便隐血试验

D、胃镜及胃黏膜活检

E、Hp检查

正确答案：D

16.男性,45岁,患肝硬化5年。第3天.第4天前分别放腹水1500ml,近3天病人烦躁,易激动,有时言语不清。今日病人随地大小便,双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜

A、不予限制

B、限制在30g/d以下

C、限制在80g/d以下

D、暂时不给

E、限制在50g/d以下

正确答案：D

17.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

A、胰腺炎

B、胃癌

C、食管胃底静脉曲张

D、急性胃黏膜病变

E、消化性溃疡

正确答案：A

18.下列不是SASP的副作用的是

A、恶心.呕吐

B、食欲减退

C、自身免疫性溶血

D、粒细胞减少

E、不可逆性男性不育

正确答案：E

19.关于消化性溃疡下列哪项不正确

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C、男性发病多于女性

D、全世界均多见

E、童年和老年罕见

正确答案：E

20.复合性溃疡是指

A、胃大弯.胃小弯溃疡

B、胃与十二指肠溃疡

C、胃底与胃小弯溃疡

D、胃体与胃窦溃疡

E、胃小弯与幽门管溃疡

正确答案：B

21.女性,23岁。停经2个月,近日频繁呕吐,初为食物或黄色苦水,今日呕鲜血2次,约200ml

A、食管贲门黏膜撕裂