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临床妇产科三基三严考试练习题库及答案(2025)

一、选择题

单选题

1.关于骨盆的组成，下列哪项是正确的（）

A.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

B.由骶骨及左右两块髋骨组成

C.由髂骨、坐骨及耻骨组成

D.由髂骨、坐骨、耻骨及骶骨组成

E.由骶骨、尾骨及坐骨组成

答案：A

解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。所以选项A正确。

2.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的（）

A.第6～8周

B.第8～10周

C.第10～12周

D.第12～14周

E.第14～16周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达到高峰，持续约10日迅速下降。故答案为B。

3.下列哪项不是早产的原因（）

A.孕妇合并急性肾盂肾炎

B.孕妇合并心脏病

C.双子宫

D.胎膜早破

E.胎儿窘迫

答案：E

解析：早产的原因包括孕妇因素（如合并急性肾盂肾炎、心脏病等内科疾病，子宫畸形如双子宫等）、胎儿及胎盘因素（如胎膜早破等）。胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的综合症状，不是早产的原因，而是可能在早产过程中出现的一种情况。所以选E。

多选题

1.胎盘的功能包括（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

E.合成功能

答案：ABCDE

解析：胎盘具有多种功能。气体交换可以保证胎儿氧气的供应和二氧化碳的排出；营养物质供应为胎儿提供葡萄糖、氨基酸等营养；排出胎儿代谢产物如尿素、尿酸等；防御功能可阻挡部分病原体和有害物质进入胎儿体内；还能合成多种激素如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。所以ABCDE全选。

2.妊娠期高血压疾病的主要临床表现有（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.头痛、眼花

E.抽搐

答案：ABCDE

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛。主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。病情进一步发展可出现头痛、眼花等自觉症状，严重时可发生抽搐，即子痫。所以ABCDE都是其临床表现。

二、填空题

1.女性内生殖器包括阴道、______、______、输卵管。

答案：子宫；卵巢

解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，后二者合称为子宫附件。

2.分娩的因素包括产力、______、胎儿及精神心理因素。

答案：产道

解析：影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。各因素正常并相互适应，胎儿才能顺利经阴道自然娩出。

三、判断题

1.胎动计数每12小时少于10次，提示胎儿缺氧。（）

答案：正确

解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇自妊娠28周开始自数胎动，正常胎动每小时约35次，12小时一般约3040次。若12小时胎动少于10次，提示胎儿可能有缺氧情况。

2.产后出血最常见的原因是胎盘因素。（）

答案：错误

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。胎盘因素也是产后出血的重要原因之一，但不是最常见的。

四、解答题

1.简述产后出血的处理原则。

答案：产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。具体如下：

子宫收缩乏力：加强子宫收缩，方法有按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、内动脉或髂内动脉栓塞术，必要时切除子宫。

胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据植入面积大小、患者有无出血等情况选择保守治疗或子宫切除。

软产道裂伤：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

凝血功能障碍：补充凝血因子，积极治疗原发病。如血小板减少症、再生障碍性贫血等患者应输新鲜血或成分输血等。

2.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。

答案：妊娠期糖尿病的诊断方法及标准如下：

一步法：适用于有高危因素的孕妇或有条件的医疗机构。妊娠2428周直接行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。诊断标准为：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

两步法：第一步，妊娠2428周首先进行空腹血糖（FPG）检查，FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断妊娠期糖尿病；FPG＜4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病可能性极小，暂时可不行OGTT；FPG在4.45.1mmol/L之间，应尽早行OGTT。第二步，如FPG正常，进行50g葡萄糖负荷试验（GCT），服糖后1小时血糖≥7.8mmol/L为GCT异常，应进一步行75g