子宫内膜异位症和子宫腺肌病.ppt

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1、概述

1、概述

1、概述

2、发病机制

经血逆流种植学说

2、发病机制

2、发病机制

2、发病机制

3、病理根本病理变化异位内膜→卵巢激素的变化→周期性出血周围纤维组织增生和周围组织紧密粘连形成病变区出现紫褐色斑点或小泡大小不等的紫蓝色实质结节或包块卵巢巧克力囊肿(ChocolateCyst)

3、病理

3、病理

3、病理

3、病理

3、病理〔

(--D’HoogheTM,HillIIIJA.Endometriosis.In:BerekJSed.BerekNovak’sGynecology,14thed.Philadelphia,PA:LippincottWillianmsWilkins,2007:1150.)

(--D’HoogheTM,HillIIIJA.Endometriosis.In:BerekJSed.BerekNovak’sGynecology,14thed.Philadelphia,PA:LippincottWillianmsWilkins,2007:1149.)

(——林金芳主编.妇科内窥镜图谱.北京,人民卫生出版社.2003年11月第1版.第118页.)

早期滤泡、红色病变

中期棕色结节状病变

晚期腹膜缺损、白色病变

5、临床表现

5、临床表现

5、临床表现病症3、不孕〔INFERTILITY〕内膜异位症患者可高达40%A、盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱B、黄体期功能缺乏C、未破卵泡黄素化综合征(Luteinizedunrupturedfolliclesyndrome,LUFS)D、自身免疫反响

5、临床表现

5、临床表现

6、诊断

7、鉴别诊断

8、预防

9、治疗

9、治疗一、期待疗法适用于病变轻微、无病症或病症轻微患者每数月随访一次对症治疗腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验

9、治疗

9、治疗二、药物治疗3、达那唑(danazo1)亦称假绝经疗法.有肝功能损害者不宜服用4、孕三烯酮(gestrinone)5、促性腺激素释放激素冲动剂(GnRH-a)暂时性绝经,故一般称此疗法为“药物性卵巢切除〞。

9、治疗

9、治疗

9、治疗

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