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ICS11.020
DB22
CCSC05
吉林省地方标准
DB22/T3463—2023
鼾症中药塌渍诊疗规范
Techmicalspecificationforthetreatmentofsnoringwithchinesemedicine
吉林省市场监督管理厅发布
DB22/T3463—2023
前
言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
请注意本文件中的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由长春中医药大学附属第三临床医院提出。
本文件由吉林省中医药管理局归口。
本文件起草单位:长春中医药大学附属第三临床医院。
本文件主要起草人:赵东凯、李萌、刘通、范琦、刘俊楠、王冬梅、王檀、赵冬雪、王硕、李晓晶。
I
DB22/T3463—2023
鼾症中药塌渍诊疗规范
1范围
本文件规定了鼾症中医塌渍诊疗的禁忌症、诊断、辨证施治、中药塌渍和注意事项。
本文件使适用于鼾症中医塌渍诊疗。
2规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
3术语和定义
本文件没有需要界定的术语和定义。
4禁忌症
皮肤破损、严重皮肤病、对组方药物过敏者。
5诊断
5.1中医诊断
5.1.1主症
a)睡则打鼾,时断时续;
b)睡眠不实,反复出现呼吸暂停及憋醒。
e)记忆力下降或出现烦躁,行为改变;
f)夜间胸闷、胸痛,或体倦脘闷。
1
DB22/T3463—2023
5.2西医诊断
5.2.1临床有典型的夜间睡眠时打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状,ESS评分≥9分,查体可见上气
道任何部位的狭窄及阻塞,呼吸暂停低通气指数AHI>5次/小时者可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
合征,量表参见附录A。
5.2.2对于日间嗜睡不明显,ESS评分<9分,AHI≥10次/小时或AHI≥5次/小时,存在认知功能障
碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSAHS合并症也可确立诊断。
6
辨证施治
6.1胆郁痰扰证
6.1.1证候
夜眠鼾声重浊,憋醒频发,形体肥胖,面浮睑肿,昼则萎靡,疲乏、困倦,口苦胸闷,吐酸苦水,
口中常泛痰涎,胁胀不舒,食后腹胀,舌质红,苔白而腻,或黄腻,或间见杂色,脉弦而数。
6.1.2治则
清胆化痰开窍。
6.1.3药物组成
防风10g、地龙10g、川芎10g、藿香10g、黄芩10g、蒲公英20g、栀子10g、蜂房7g。
夜眠鼾声响亮,憋醒频见,昼见头晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,
腰膝酸软,口苦咽干,舌质红,苔黄腻,脉浮弦。
防己10g、升麻15g、乳香15g、没药10g、透骨草10g、威灵仙20g、党参15g、苍术15g、白
芷15g。
入眠鼾声低沉,有如猫喘,时有憋醒,昼则多眠嗜卧,气短乏力,饮食无味,脘腹胀满,肢体沉重,
面色苍白,咽中痰滞,舌质淡暗,苔腻微黄,脉沉细无力。
2
DB22/T3463—2023
艾叶20g、炒芥子15g、麻黄10g、石菖蒲30g、细辛3g、高良姜20g、小茴香15g、桂枝15g。
6.4心肾虚寒证
6.4.1证候
夜间入眠困难,寐则鼾声细微,呼吸无力,直至停止,憋醒心悸,素见畏寒肢冷,昼见多寐,腰膝
软弱,神疲乏力,动则气喘。舌淡苔白,脉沉而迟。
6.4.2治则
温补心肾开窍。
6.4.3药物组成
延胡索20g、细辛3g、白芷15g、薄荷15g、白芥子15g、藿香15g、防风15g、僵蚕15g。
7中药塌渍
7.1操作前准备
7.1.1将中药磨粉,按照药粉与凡士林1:5的比例混合均匀,敷于6层~8层纱布上浸透药膏。
7.1.2摆放体位,仰卧位或侧卧位,舒适合理,暴露颈部治疗部位。
7.2塌渍操作
7.2.1药膏加热至38℃~40℃,贴敷于颈前部,用神灯治疗仪照射,与皮肤距离为15cm~30cm,
热度以患者耐受为度。
3
DB22/T3463—2023
AA
附录A
(资料性)
Epworth嗜睡量表
Epworth嗜睡量表见表A.1。
表A.1
4
DB22/T3463—2023
BB
附录B
(资料性)
鼾症患者中药塌渍签字表
鼾症患者中药塌渍签字表见表B.1。
表B.1鼾症患者中药塌渍签字表
日期
中药塌渍方
患者签字
操作者签字
塌渍后皮肤是否有泛红、皮疹、瘙痒等不良反应
5
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