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床单位的管理

概述病床是病人睡眠和休息的地方，由于疾病的限制和治疗的需要，病人许多活动只能在床上进行，所以病床一定要符合适用、耐用、舒适、平整、紧扎、安全的原则。

常用的铺床法备用床、暂空床和麻醉床???

评估和观察要点评估患者病情、意识状态、合作程度、皮肤情况、管路情况。评估床单位安全、方便、整洁程度。

目的备用床：保持病室整洁，准备接收新病人。暂空床：保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的病人使用。麻醉床：①便于接受和护理麻醉手术后的病人。②使病人感到安全、舒适，预防并发症发生。③保持被褥不被呕吐物或血液污染。卧床患者更换被单：①保持患者清洁，使患者感觉舒适。②预防压疮等并发症发生。③保持病室的整洁美观。

操作要点1.备用床和暂空床：（1）检查床有无损坏及床垫是否合适；移开床旁桌离床约20cm,床旁椅距床尾正中15cm,将用物放于床旁椅上。

操作要点1.备用床和暂空床：(2)翻转床垫，从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单：①放置大单时将大单的中线对齐床中线；②大单的角要紧扎：一只手托起床垫另一只手伸过大单中线将大单平整折于床垫下，在离床头30cm处向上提起大单的边缘，大单边缘呈等边三角形，以床沿为界把上面的三角形暂时放在创面上先把下半三角塞在床垫下，使大单的角平整紧扎角底呈一条直线。③铺第四个角时双手用力绷紧大单使大单平整紧扎。

操作要点1.备用床和暂空床：（3）将被套中线与床中线对齐封口端平床头，打开被套尾部开口端1/3将棉S形放入被套内利于展开棉胎，被盖上缘与床头平齐，两侧对称向內折叠，尾端內折与床垫尾端平齐。

操作要点1.备用床和暂空床：（4）暂空床的盖被上端內折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。（5）套枕套，将枕头平放于床头正中开口背门放置。（6）移回床旁桌、椅。

操作要点2.麻醉床：（1）同“备用床和暂空床”铺好床褥及床单。（2）根据患者手术麻醉情况手术部位铺橡胶单及中单。

操作要点2.麻醉床：（3）盖被放置应方便患者搬运。（4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。（5）移回床旁桌，床旁椅放置应方便患者搬运。（6）必要时准备好监护仪、吸痰器等抢救药品和物品。

操作要点3.卧床患者更换被单：（1）与患者沟通，取得配合。移开床旁桌、椅。（2）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。松开近侧各层床单，将其卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。（3）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。（4）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。

操作要点3.卧床患者更换被单：（5）患者平卧，更换清洁被套及枕套。（6）移回床旁桌、椅。根据病情协助患者取舒适体位。（7）处理用物。

指导要点1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。床单位的固定构成包括：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单和中单（需要时）、床旁桌、过床桌(需要时)，另外还包括墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。

注意事项1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。3.操作中合