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医院感染知识培训制度

一、医院感染专职人员知识培训制度

（一）培训内容

1．国家颁布的法律、法规、部门规章、标准等。

2．专业知识。

(1)医院感染管理学科发展的新进展；

(2)医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施；

(3)抗感染药物学与感染病学的相关内容，临床微生物学、分子生物学、临床疾病学、医院流行病学、统计学的有关内容；

(4)医院感染相关临床微生物基础知识，微生物药敏试验及正确判断；

(5)医院感染常见病原菌与耐药现状，多重耐药菌预防与控制。

(6)临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送；

(7)抗菌药物种类、用药策略与使用管理；

(8)不同传播途径医院感染常见疾病的预防：气源性、水源性、血源性；

(9)导管相关感染的预防：呼吸机相关肺炎、插管相关血流感染、导尿管相关尿路感染；

(10)手术部位医院感染的预防；

(11)消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒技术的正确选择、应用与质量控制；

(12)医院隔离技术与正确应用；

(13)医疗废物管理；

(14)医院感染监测方法；

(15)医院感染的暴发与处置；

(16)手卫生与感染控制；

(17)医务人员的职业安全管理；

(18)本院各科室和部门医院感染的特点、管理要点、控制措施及医院感染管理质量评价标准。

(19)消毒灭菌效果、环境卫生学监测。

(20)重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制。

3．各级卫生行政部门组织的培训班与学术活动有关进展。

（二）培训后评估

1.上级医院感染质量督查考核成绩合格。

2.能正确有效地预防与控制医院感染暴发。

二、全院工作人员医院感染知识培训制度

（一）培训要求

1.应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医务人员与其他管理人员每年不少于6学时。

2.临床科室进行医院感染知识与技能培训不少于1次/月，考核不少于1次/季度。根据各科室的医院感染发生情况和特点，进行有针对性培训，有利于提高本科室的医院感染管理水平。

3.培训考核结果与绩效考核、评优、评优挂钩。

（二）基本培训内容

1．国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

2．预防和控制医院感染的目的、意义。

3．职业安全与个人防护。

4．医疗废物管理。

（三）重点培训内容

1.医生

（1）培训范围：全院临床医生、进修医生、实习医生。

（2）培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等。

（3）培训内容：

1)医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染）；

2)医院感染诊断标准及医院感染监测；

3)细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识；

4)侵入性操作相关医院感染的预防与控制；

5)手卫生与感染控制；

6)临床微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控制措施；

7)医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术；

8)医院感染暴发和处理步骤；

9)本科室常见医院感染的预防与控制。

2.护士

（1）培训范围：全院护士

（2）培训方式：讲课、观看宣传教育片、网上学习等。

（3）培训内容：

1)医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染）；

2)医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常指征并及时告知相关医生；

3)医院清洁、消毒灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；

4)消毒、灭菌药械的规范使用与强度监测；

5)重点科室、重点环节的医院感染管理；

6)医院感染暴发和处理步骤；

7)一次性无菌医疗用品的医院感染管理；

8)手卫生与感染控制；

9)临床与环境微生物标本的采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控制措施；

10)侵入性操作相关医院感染的预防；

11)抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应；

12)本科室常见医院感染的预防与控制。

3.医技人员

（1）培训范围：全院医技人员包括检验科、药械科、放射科、B超室、心电图室等医技部门的所有医务人员。

（2）培训方式：讲课、观看宣传教育片、网上学习等。

（3）培训内容：

1)本科室医院感染的特点与控制；

2)消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用；

3)侵入性操作相关医院感染的预防；

4)检验科临床微生物人员：临床微生物学（包括细菌和相应药物选择）与医院感染管理知识；

5)药械科人员：抗感染药物的管理与合理应用、作用机制与毒副反应。

6）放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处置方法。

7）放射科、B超室、心电图室（以及其它可能进行床旁检查的科室）：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，杜绝多重耐药菌的传播。

4.行政管理人员

（1）培训范围：全院行政人员。

（2）培训方式：讲课、观看宣传教育片、网上学习等。

（3）培训内容：

1)医院感染管理工作及其理论的进展，本院、本管辖领域医院感染管理的要点、相关管理知识、管理方法；