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经常出现的骨折症状与处理骨折是常见的创伤性伤害，正确识别其症状并及时处理至关重要。本演示将帮助您了解骨折的基本知识、常见症状和处理方法，为您提供实用的急救和预防指南。作者：

什么是骨折？骨头裂开或断裂骨折是指骨骼组织的完整性被破坏，形成不连续状态。完全或部分分离根据骨折线的位置和程度，骨头可能完全断开或仅部分断裂。多块断裂可能严重情况下，骨头可能断成多个碎片，增加治疗难度。

骨折的常见原因直接暴力如跌倒、碰撞或交通事故对骨骼造成的突然冲击力。重复适度的力量长期重复运动可导致应力性骨折，常见于运动员。疾病因素骨质疏松等疾病会降低骨密度，增加骨折风险。

骨折的类型（一）闭合性骨折骨折处皮肤完整，没有外部伤口。骨折端不与外界环境接触，感染风险较低。通常外观只有肿胀和瘀伤，但内部损伤可能很严重。开放性骨折骨折处皮肤破损，骨头可能外露。外界细菌可通过伤口进入，感染风险高。常伴有明显出血，需要紧急处理伤口和骨折。

骨折的类型（二）横断骨折骨折线垂直于骨干长轴通常由直接暴力造成斜形骨折骨折线与骨干长轴成斜角不稳定性较高螺旋形骨折骨折线呈螺旋状环绕骨干常由扭转力引起粉碎性骨折骨头碎成多个碎片由高能量损伤导致

常见骨折部位最常见的骨折部位包括手腕（尤其是桡骨远端）、脚踝、髋部（老年人常见）和脊椎。不同部位的骨折有其特定的症状和治疗方法。

骨折的一般症状剧烈疼痛骨折部位出现尖锐、剧烈的疼痛，活动时加重。明显肿胀骨折后几分钟内出现肿胀，随时间加重。压痛明显轻压骨折部位会引起剧烈疼痛，是重要的临床体征。

骨折的特殊症状（一）瘀伤形成骨折后血管破裂，血液渗入周围组织形成瘀伤。瘀伤颜色随时间变化，从红色到紫色，最后变为黄绿色。瘀伤范围可能随时间扩大，向下蔓延至重力作用区域。明显畸形由于骨骼位移或角度改变，骨折部位出现异常形状。手指或肢体可能呈现不自然的弯曲或角度。比较双侧肢体可发现明显的不对称。

骨折的特殊症状（二）僵硬或无法移动骨折部位的肌肉会反射性收缩，试图保护受伤区域。患者无法正常活动受伤部位，尝试移动会引起剧痛。受伤部位麻木骨折可能压迫或损伤周围神经，导致感觉异常。麻木、刺痛或触觉减退是神经受损的典型表现。异常声音骨折断端摩擦可产生咯吱声，称为骨摩擦音。这是骨折的特异性体征，但不应主动诱导以免加重伤情。

严重骨折的全身症状头晕或昏厥血压下降导致脑部供血不足四肢湿冷外周血管收缩，血液集中至核心器官面色苍白疼痛和失血导致面部血管收缩心率加快机体应激反应，心率增快以维持血压

儿童骨折的特点生长板损伤风险儿童骨折可能影响生长板，潜在影响肢体发育。需要专科医生评估和治疗以避免生长障碍。骨骼更柔韧儿童骨骼含有更多软骨成分，常出现不完全骨折。青枝骨折是儿童特有的，骨头弯曲但不完全断裂。愈合速度快儿童骨折愈合速度比成人快2-3倍。强大的骨膜活性和丰富的血供促进快速修复。

老年人骨折的特点骨质疏松增加风险骨密度降低使骨骼更脆弱，轻微跌倒即可导致骨折。愈合速度慢老年人骨折愈合时间延长，完全恢复可能需要数月。并发症风险高骨折后卧床可能导致肺炎、压疮和血栓形成等严重并发症。功能恢复受限老年人髋部骨折后，约50%无法恢复至原有行动能力。

骨折的诊断方法（一）临床症状评估医生首先询问伤势发生的过程和症状。了解疼痛性质、位置和严重程度。评估伤者的全身状况，排除其他损伤。体格检查观察伤处的肿胀、畸形和瘀伤情况。轻轻触摸确定压痛点的准确位置。检查神经和血管功能，评估周围组织损伤。比较对侧肢体，发现异常体征。

骨折的诊断方法（二）X光检查骨折诊断的基本方法，可显示骨折线和位移。至少需要两个不同角度的投照以全面了解骨折情况。CT扫描提供骨折的三维图像，显示复杂骨折的细节。对关节内骨折和粉碎性骨折的评估尤为重要。MRI检查可显示骨髓水肿和周围软组织损伤。适用于应力性骨折和隐匿性骨折的诊断。

骨折的紧急处理原则保护伤处防止骨折部位继续移动，避免二次伤害止血处理开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口并压迫止血临时固定利用夹板等物品固定骨折部位，减轻疼痛及时就医尽快送医院进行专业治疗，避免延误

骨折急救：上肢骨折评估情况检查上肢骨折的部位，注意有无开放性伤口或明显畸形。准备三角巾找一块干净的三角巾或大手帕，也可使用衬衫或毛巾代替。制作简易吊带将三角巾置于患者胸前，一端绕过肩部，将手臂弯曲置于巾内。固定于胸前在颈后系紧三角巾，确保手臂得到支撑并固定在胸前位置。

骨折急救：下肢骨折保持肢体原位不要尝试扶正或移动骨折的腿部，防止骨折端移位。寻找临时夹板使用木板、杂志或其他结实的平直物品作为临时夹板。夹板垫软在夹板内侧放置柔软物品，避免夹板直接压迫伤处。固定夹板用绷带、领带或布条将夹板固定在腿部，松紧适度。

骨折急救：脊椎骨折保持患者不动怀疑脊椎骨折时，不要移动伤者，除非现场存在生命危险。指导伤者保持原位，