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2024年血管活性药物静脉输注护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种血管活性药物主要作用是兴奋α受体，具有强烈的血管收缩作用（）

A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C。去甲肾上腺素主要作用于α受体，引起全身血管广泛收缩，血压升高；多巴胺小剂量主要激动多巴胺受体，中剂量激动β1受体，大剂量激动α受体；多巴酚丁胺主要激动β1受体；异丙肾上腺素主要激动β1和β2受体。

2.血管活性药物静脉输注时，应首选（）

A.头皮针

B.普通留置针

C.中心静脉导管

D.外周静脉短导管

答案：C。中心静脉导管可以保证药物快速进入中心循环，避免外周静脉输注时可能出现的局部刺激和外渗等问题，更适合血管活性药物的输注。头皮针和外周静脉短导管易外渗，普通留置针也不如中心静脉导管安全可靠。

3.多巴胺使用时，若剂量为5-10μg/（kg·min），主要作用是（）

A.兴奋多巴胺受体

B.兴奋β1受体

C.兴奋α受体

D.兴奋β2受体

答案：B。多巴胺剂量在5-10μg/（kg·min）时，主要兴奋β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。小剂量（＜5μg/（kg·min））主要兴奋多巴胺受体，大剂量（＞10μg/（kg·min））主要兴奋α受体。

4.下列关于去甲肾上腺素的说法，错误的是（）

A.可用于各种休克的治疗

B.用药过程中需密切监测血压

C.渗漏到皮下可引起局部组织坏死

D.应使用微量泵精确输注

答案：A。去甲肾上腺素主要用于神经源性休克早期和药物中毒性低血压等，并非适用于各种休克，如出血性休克早期应以补充血容量为主。使用去甲肾上腺素时需密切监测血压，且由于其强烈的血管收缩作用，渗漏到皮下可引起局部组织坏死，应使用微量泵精确输注。

5.血管活性药物静脉输注过程中，发现局部皮肤苍白、发凉，首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.局部热敷

D.用酚妥拉明局部浸润封闭

答案：D。血管活性药物外渗导致局部皮肤苍白、发凉，提示血管强烈收缩，应立即用酚妥拉明局部浸润封闭，以对抗药物的血管收缩作用，防止组织坏死。减慢输液速度不能解决外渗问题；更换输液部位可在后续进行；局部热敷可能加重组织损伤。

6.多巴酚丁胺的主要不良反应是（）

A.心律失常

B.血压升高

C.肾功能损害

D.胃肠道反应

答案：A。多巴酚丁胺可增加心肌耗氧量，易引起心律失常。一般对血压影响较小，通常不会导致肾功能损害和胃肠道反应。

7.血管活性药物静脉输注时，为防止药物相互作用，应避免（）

A.与碱性药物配伍

B.与酸性药物配伍

C.与抗生素配伍

D.与维生素类药物配伍

答案：A。很多血管活性药物在碱性环境中不稳定，易发生降解或产生沉淀等，所以应避免与碱性药物配伍。

8.异丙肾上腺素用于治疗（）

A.心源性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.房室传导阻滞

答案：D。异丙肾上腺素能激动β1和β2受体，可加快心率、加速传导，主要用于治疗房室传导阻滞。心源性休克、感染性休克一般不首选异丙肾上腺素，过敏性休克首选肾上腺素。

9.下列关于血管活性药物微量泵使用的说法，正确的是（）

A.微量泵可以随意调节速度

B.微量泵管道无需定期更换

C.应使用专用的微量泵延长管

D.微量泵报警时可暂时不理会

答案：C。应使用专用的微量泵延长管，以保证输注的准确性和安全性。微量泵调节速度应根据医嘱准确调节，不能随意调节；微量泵管道需定期更换，以防止感染等；微量泵报警时应及时处理，不能不理会。

10.多巴胺静脉输注过程中，若患者出现恶心、呕吐，可能的原因是（）

A.药物剂量过大

B.药物过敏

C.胃肠道感染

D.输注速度过快

答案：A。多巴胺剂量过大时可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。药物过敏一般会有皮疹、瘙痒等表现；题干未提示胃肠道感染相关信息；输注速度过快不一定直接导致恶心、呕吐，主要与剂量关系较大。

11.去甲肾上腺素使用过程中，血压突然升高，应首先（）

A.停止用药

B.减慢输注速度

C.给予降压药物

D.通知医生

答案：B。去甲肾上腺素使用过程中血压突然升高，应首先减慢输注速度，观察血压变化。一般不立即停止用药，因为突然停药可能导致血压骤降；是否给予降压药物需医生综合判断；通知医生是后续措施。

12.血管活性药物输注时，以下哪种情况需要立即停止输注（）

A.患者感觉局部轻微疼痛

B.输液部位有轻微肿胀

C.微量泵出现故障

D.患者血压稍有波动

答案：C。微量泵出现故障可能导致药物输注不准确，甚至出现严重后果，应立即停止输注。患者感觉