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摘要
社会各界越来越关注农民工医疗保障问题。要保障农民工得到医疗卫生服务,必须对农民工的医疗保障体系不断探索,这不仅是在构建和谐社会中的一种要求,而且对解决“三农”问题产生积极作用。本论文通过对在杭州市地区打工的100余名外来务工人员进行问卷调查,试以实证的角度出发,全面调查了他们的医疗保障要求与现状,同时与其他人的研究成果相结合,对我国农民工的医疗保障现状与存在的问题进行分析。为了让大家更了解农民工医疗保障现状,着实提高农民工保障以改善生活水平,本文以制度创新为重点,从政府责任的层面,通过相关理论工具,对我国农民工的医疗保障制度不断完善,并提出农民工的医疗保障政策层次化管理、建立全民基本医疗账户等有效意见。
关键词:农民工;医疗保障;杭州
1杭州市外来农民工社会医疗保障现状分析
为了研究农民工医疗保障现状,我们对杭州市的外来打工人员进行了随机调查。发放问卷105份,回收104份,其中有效问卷有100份。
在问卷制定之后,进行了调查问卷的效度与信度检验,具体如下所示:
效度检验主要为专家效度检验,依照问卷调查法中的具体要求,笔者发放效度检验表10份,通过对研究与本课题相关内容的10位相关高层(7位人事经理,3位人事主管)咨询,了解10位相关高层对本问卷的问卷内容结构的评价,并进行检验,对检验表进行整理,得出问卷满足研究需求的结论。问卷效度评价表如下:
表1-1问卷效度评价表
效度评价
很高
高
一般
低
很低
人数
0
9
1
0
0
数据来源:通过问卷调查和访谈所得
可靠性系数是验证可靠性试验主要方式。如果信度系数位于0.8以上,说明问卷具有参考价值。为可靠性试验,借助“可靠性复试”的方法。随机在第一次问卷调查后15天抽取第一次调查对象中的10人进行问卷调查。复验结果得到0.85的相关系数,表明问卷具有参考价值。问卷测试内容具体如下:
表1-2问卷信度检验表
重测数
两次测量时间间隔
相关系数
问卷调查表
10
15
0.85
数据来源:通过问卷调查和访谈所得
1.1外来农民工社会医疗保障现状调查结果
1.1.1被调查人员基本情况
基于调查结果显示,外来农民工中青壮年男性居多,教育程度集中在初中阶段,农民工的流动情况以临近地区为主,跨省流动比较多,在工厂做工人的最多。在家庭情况中,夫妻一起、单身外出打工较多,小孩则普遍留驻原籍。
表3-3基本情况——性别
男
女
频数
65
35
频率
65%
35%
表1-4基本情况——教育年限
学历
文盲
小学
初中
高中
中专
大专
大学以上
占比(%)
6
19
47
17
7
2
2
在被调查人员中,小学及以下教育的占25%,初中占47%,高中及中专占24%,大专以上占4%。
表1-5基本情况——户口所在地
广西
安徽
河南
江西
山东
四川
其他
占比(%)
14
13
21
5
6
19
22
表1-6基本情况——职业
建筑业
美容
餐饮
小商贩
个体户
工人
保安
维修
其他
占比(%)
18
1
5
11
12
30
2
4
17.53
表1-7基本情况——家庭
是
否
配偶是否也在杭州市工作
66%
34%
孩子是否也在杭州市
13%
87%
1.1.2农民工健康状况
表1-8健康情况认知及重视度
自身健康状况认知度
占比(%)
自身健康状况重视度
占比(%)
健康
75
很重视
73
一般
24
有时重视
21
差
1
不重视
7
表1-9健康情况——生病频率
时间段
是否生病
占比(%)
在本地打工期间
是
54
否
46
近两周
是
17
否
83
近一年
是
46
否
54
1.1.3农民工就医状况
表1-10体检及住院情况
选择
占比(%)
你一年内是否住过院
是
5
否
95
你能否主动体检
能
16
不能
84
表1-11如果你住过院,你生的哪种病
类型
肠胃炎
外伤
肾结石
其他
慢性病
占比(%)
4
60
3
27
6
表1-12在你打工过程中,在支出中是否有医疗支出的计划
是
否
占比(%)
19
81
表1-13如果生病会采取的措施
行为
是去医院看病
休息
去药店买药
其他
占比(%)
32
7
58
3
表1-14一般会选择到哪里看病
市级医院
二级或镇医院
社区卫生站
私人诊所
社会医疗机构
其他
占比(%)
14
34
6
39
5
2
表1-15影响你看病选择医疗机构的主要原因
经济因素
服务态度
医疗质量
就诊距离
其他
占比(%)
53
2
26
15
4
表1-13不去看病/未住院的原因
经济因素
没时间
不严重
其他
不去看病原因%
44
11
40
5
不住院原因%
79
15
2
4
表1-17如果医疗费用超过自身经济能力,你会选择?
回老家治疗
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