养老机构：各类老人入住合同集锦（上）.pdfVIP

养老机构必备：各类老人入住合同集锦（上）

养老服务合同范本A（类）

合同编号：

本合同适用于具有完全民事行为能、自己有能负担全部

费用，但需要第三方提供保证担保的入住老人。此种情况

下，丙方同时为乙方指定的代理人和联系人。

目录

第一条入住条件及程序

第二条服务地点.房间及服务设

第三条服务项目及质量标准

第四条体检

第五条收费

第六条甲方的权利、义务

第七条乙方的权利、义务

第八条丙方的权利、义务

第九条特别约定

第十条合同的变更和解除

第十一条违约责任

第十二条免责条款

第十三条合同期限

第十四条合同期满的处理

第十五条通知

第十六条纠纷的解决方式及管辖

第十七条合同附件

第十八条未尽事宜

第十九条生效

甲方（养老服务机构）：

法定代表人：_________________________

地址：__________________________________

电话：______________

由6编：______________

乙方（入住老人）姓名：性别：出生年

月：_______

身份证号：____________

家庭住址：____________

丙方（保证人，包括但不限于入住老人的法定赡养义务人、

其他亲属、原单位或其他自愿担任入住老人担保人的单位或

个人）

为人的填写

丙方个，：

姓名：性别：身份证

：_________

号______

与乙方关系：______

_______

住址______________

：_____

工作单位：___________

________

办公地址：邮政编码：

通讯地址：邮政编码：

办公电话：家庭电话：

机号：__________

手_

丙方为单位的，填写：

单位名称______________

：_________

定代人或责人：

法表（负）

通讯地址：邮政编码：

联系人：手机号：

办公电话：_____________

鉴于：

1、方___依成的老机，能供

甲_________是法立养服务构够提

居生照料、、理支服等系养服

住、活膳食心/精神持务一列老

务；

2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方开办的