骨关节炎诊断与鉴别诊断.pptxVIP

骨关节炎诊治及进展嘉兴市第一医院风湿康复科吴美娟

骨关节炎一、定义二、临床表现三、诊断四、鉴别诊断

骨关节炎（肥大性骨关节炎，退行性关节病），是风湿病中最常见的慢性关节病。其特征为关节软骨的变性破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。该病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

流行病学1年龄、性别和发病率225－34岁 0.1%‘65－74岁 50％75岁 80%3性别 女：男＝2：14种族5职业、生活习惯6

流行病学遗传因子在手远端指间关节骨关节炎的发展中起重要作用。为单个常染色体基因的遗传，受性别的影响，在女性为优势传递。Heberden’s结节在女性发病率为男性的10倍。01在软骨发育不良家系II类胶原的cDNA克隆中，发现有点突变，多关节继发性骨关节炎的疾病发展与关节软骨基质的遗传缺陷有关02遗传相关性

流行病学肥胖人员中骨关节炎发病率明显升高，尤为持重关节受累。膝关节炎与肥胖相关，妇女为强相关。ACB膝骨关节炎 男1.5 女2.1严重骨关节炎男1.9 女3.2肥胖

骨密度和基质骨密度和OA有关。基质丢失的患者易发生股骨颈骨折，与之相反，骨基质增加与OA相关。

流行病学01外伤02反复受压03关节过度使用

关节软骨破坏STEP3STEP2STEP1关节软骨是覆盖于毗邻关节骨端的特殊组织，在负