过敏性休克的识别与护理PPT课件.pptxVIP

过敏性休克的识别与护理主讲人：XXX时间：20XX.XX

目录CONTENT敏性休克的定义与发病机制过敏性休克的临床表现过敏性休克的识别要点过敏性休克的急救护理05过敏性休克的后续护理

过敏性休克的定义与发病机制01

过敏性休克是由于过敏原引起的严重全身性过敏反应，发病迅速且病情凶险，可危及生命。1该病状涉及多系统功能障碍，如呼吸、循环等，其发生率虽低，但死亡率较高，需高度重视。2过敏性休克的定义定义与临床意义

机体再次接触过敏原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，引发过敏反应。

这些介质导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩，从而引起休克症状。免疫机制某些药物或毒素可直接作用于肥大细胞，使其脱颗粒释放介质，引发类似过敏反应。

物理因素如热、冷、日光等也可能诱发过敏性休克，其机制尚未完全明确。非免疫机制发病机制

过敏性休克的临床表现02

皮肤症状患者常出现皮肤瘙痒、潮红，全身或局部出现荨麻疹、血管性水肿等皮疹。

皮疹形态多样，大小不一，可迅速出现并融合，消退后不留痕迹。口唇、舌、咽部等黏膜部位可出现肿胀，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。

眼结膜充血、水肿，流泪，鼻黏膜充血，流涕等也是常见表现。黏膜症状皮肤黏膜表现

呼吸困难患者可出现喉头水肿，导致吸气性呼吸困难，伴有喘鸣音，严重时可窒息。

支气管痉挛引起呼气性呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息，双肺可闻及哮鸣音。呼吸衰竭随着病情进展，患者可能出现呼吸频率加快、呼吸浅快，甚至呼吸暂停。

血气分析可显示氧分压下降，二氧化碳分压升高，提示呼吸衰竭。呼吸系统表现

01低血压早期患者可出现面色苍白、四肢湿冷，收缩压下降至90mmHg以下。

严重时血压持续下降，甚至测不到，脉搏细速，心音低钝。03晕厥与意识障碍由于脑部供血不足，患者可出现头晕、眼花、黑蒙，甚至晕厥。

意识障碍程度不一，轻者烦躁不安，重者昏迷。02心脏表现心率增快，可出现心律失常，如早搏、心动过速等。

心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，导致组织器官灌注不足。循环系统表现

过敏性休克的识别要点03

过敏原可通过注射、口服、吸入、皮肤接触等多种方式进入人体。

不同接触方式引发过敏性休克的速度和程度可能不同，需综合考虑。药物如青霉素、头孢菌素等，食物如鱼虾、坚果等，昆虫叮咬等是常见过敏原。

患者既往有无过敏史，近期是否接触新的过敏原，对识别过敏性休克至关重要。常见过敏原过敏原接触方式接触过敏原史

过敏性休克的症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。

且症状呈进行性加重，如呼吸困难迅速加重，血压急剧下降等。症状迅速出现患者可同时出现皮肤、呼吸、循环等多个系统的症状。

症状的多样性增加了识别的难度，但也是重要的识别线索。症状的多样性症状出现的急骤性

低血压与休克表现低血压是过敏性休克的重要特征，收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过30mmHg。

伴有面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现，需高度警惕过敏性休克。呼吸衰竭表现呼吸困难、发绀、呼吸急促等呼吸衰竭表现，提示病情严重。

若出现呼吸暂停，需立即进行心肺复苏等抢救措施。临床表现的严重性

过敏性休克的急救护理04

停用可疑药物若患者因药物过敏引起休克，应立即停用可疑药物。

清除皮肤上的过敏原残留物，避免进一步吸收。处理食物或昆虫叮咬对于食物过敏引起的休克，清除口腔内残留食物。

若是昆虫叮咬，小心拔出毒刺，避免挤压伤口，减少毒素吸收。0101立即脱离过敏原

将患者头偏向一侧，及时清理口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等。

可使用吸引器吸出呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道分泌物+对于喉头水肿导致呼吸困难的患者，可使用口咽通气道或气管插管。

必要时进行气管切开，确保气道开放，改善通气。气道开放措施+保持呼吸道通畅

肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可迅速缓解症状。

一般采用肌内注射，剂量为0.3-0.5mg，必要时可重复使用。01肾上腺素的应用静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松等，减轻炎症反应。

使用抗组胺药物，如苯海拉明等，缓解过敏症状。02其他药物治疗紧急药物治疗

过敏性休克的后续护理05

持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

每15-30分钟测量一次，记录变化趋势，及时发现异常。生命体征监测观察患者的意识状态，有无烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况。

记录每小时尿量，评估肾脏功能及组织灌注情况。意识与尿量观察病情监测与观察

患者经历过敏性休克后，常出现焦虑、恐惧等心理反应。

护士应给予心理支持，耐心解释病情，缓解患者的紧张情绪。心理护理01向患者及家属讲解过敏性休克的相关知识，如常见过敏原、预防措施等。

教会患者识别过敏反应的早期症状，指导其正确使用急救药物。健康教育02心理护理与健康教育

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