左下肢感染的护理.pptVIP

护理问题五.营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关六.生活自理能力缺陷:与气管插管、意识障碍有关七.皮肤完整性受损:与长期卧床、营养不良有关八.潜在并发症:水、电解质紊乱,肺性脑病,多脏器功能衰竭护理措施Nursingmeasures五护理措施予以监测患者生命体征及意识变化,观察痰液de颜色、性状及量,观察皮肤de温湿度、皮肤粘膜de完整性、有无发绀、有无水肿,详细记录液体出入量.一.病情监测护理措施*妥善连接和固定呼吸机管道,防止管道折叠、扭曲,正确调节呼吸机参数,使呼吸机维持正常使用状态,保证有效通气.*床旁备负压吸引装置,及时予以吸痰,吸痰时采取无菌操作,防止发生感染二、机械通气de护理护理措施*密切观察呼吸机de使用状态,及时倾倒管道内冷凝水,补充湿化罐里蒸馏水,确保患者呼吸道内得到充分de湿化,且避免呛咳及逆行感染*每日观察口腔内粘膜情况,并以碳酸氢钠行两次口腔护理,及时清理口腔内分泌物,保持口腔清洁,防止感染*密切观察呼吸机使用情况,出现报警及时处理*定时气囊放弃,缓解粘膜受压,避免缺血、坏死二、机械通气de护理护理措施*妥善固定鼻饲管,明确标识,定时检查鼻饲管留置长度,如有脱出,及时发现及时处理.*定时以石蜡油予以润滑,保持管道通畅,防止长期留置胃管致鼻咽喉粘膜损伤.*注食、注药前先予以吸痰,并适当抬高床头,检查胃管是否在胃内,防止呛咳、反流引起de窒息.三、鼻饲管置管de护理:左下肢感染de护理查房

一、定义及分类皮肤及软组织常见de化脓性感染主要有毛囊炎、疖痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎.少见de皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死感染主要有以下几种:①细菌协同性坏死②坏死性筋膜炎③溶血性链球菌性坏死④新生儿皮下坏疽二护理评估

一.病史五二八床xxx男八一岁.患者二天余前走失后由家人找回后发现左足外侧皮肤软组织红肿,局部皮肤破溃,有溃疡形成伴有疼痛,左下肢肿胀明显.由急诊拟“左下肢软组织感染”收入病房.二.入院查体体温三七℃脉搏八零次/分呼吸二零次/分血压一一零/六零mmHg患者神志清,精神萎靡,发育正常,营养中等,推车入病房,自动体位,应答切题,查体合作.患者左下肢肿胀明显,左足外侧皮肤软组织红肿明显,边界不清,压痛+,局部皮肤破溃,有溃疡形成,右下肢无异常,双侧足背动脉搏动正常,末梢血运可.否认冠心病、糖尿病、脑梗塞病史.三.入院检查⑴彩超:双侧下肢动脉硬化斑小斑形成,两侧下肢深静脉血流通畅,左侧小腿及足背部软组织淋巴水肿.⑵化验:血常规:白细胞:二八.四×一零∧九/L偏高、红细胞:三.零五×一零∧一二/L偏低,血红蛋白:九七g/L偏低,淋巴细胞:零.四×一零∧九/L偏低、中性细胞:二七.四×一零∧九/L偏高、嗜酸性细胞:零.零一×一零∧九/L偏低、嗜碱性细胞:零.零一×一零∧九/L、C反应蛋白:一五七.一mg/L偏高.葡萄糖:七.八mmol/L偏高.四.辅助检查⑴查血常规,必要时候查血糖,因为糖尿病病人易发生皮肤及软组织感染.四.辅助检查⑵特殊检查:难以确诊时,可做超声检查及诊断性穿刺.深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤.⑶细菌学检查:一般治疗效果不佳时,应做伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验.必要时作厌氧菌培养.疑有败血症时应作血培养及药敏试验.三、临床表现红肿、皮温增高、压痛、硬结、硬块或向心性蔓延de红桶条状物,局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等,注意区域淋巴结有无肿大.躯体其他部位有无同样病灶.四、治疗原则⑴局部一般治疗:①制动及抬高患肢②局部热敷或辅以紫外线照射等理疗③外敷中药④封闭疗法⑤放射治疗⑥局部已化脓溃烂者,应适当换药.四、治疗原则⑵酌情选用有效抗生素并用清热解毒中药上述药物使用至体温、血象恢复正常三d后停药.可选用青霉素及氨基糖苷类药物,严重者可给第二、三代头孢菌素,怀疑有厌氧菌混合感染时加用甲硝唑等抗厌氧菌药物.必要时,根据药敏试验结果调整使用敏感药物.四、治疗原则⑶切开引流脓肿形成时,应及时做切开引流术.彻底清创、去除坏死组织,术后给予富有营养和易消化食物.必须维持水、电解质平衡.以提高机体抵抗力.糖尿病患者应积极治疗糖尿病.五、护理问题一.皮肤完整性受损与局部细菌感染有关二.体温过高与细菌感染有关

三.疼痛