中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）解读202X汇报人：XXX2025.4

CONTENTS目录糖尿病前期的定义与诊断标准01糖尿病前期的流行病学02糖尿病前期的危害03糖尿病前期的筛查与管理04糖尿病前期的干预措施05

糖尿病前期的定义与诊断标准01202X

2023版共识在WHO1999和ADA2022标准基础上，结合中国实际，明确了糖尿病前期诊断标准，包括空腹血糖受损、糖耐量减低及两者的混合状态，还增加了HbA1c5.7%~6.4%作为诊断标准之一，使诊断更精准。诊断标准的更新反映了对糖尿病前期认识的深化，有助于早期发现更多高危人群，及时干预，降低糖尿病发生风险，体现了医学界对糖尿病防控关口前移的重视。诊断标准的更新定义与诊断标准的演变

预测疾病风险糖尿病前期诊断标准能有效预测个体发展为糖尿病的风险，如HbA1c5.7%~6.4%人群，心血管事件和死亡风险显著增加，为空腹血糖受损和糖耐量减低者提供更全面风险评估。明确诊断标准便于临床医生识别高危人群，制定个性化干预方案，如对高风险个体加强监测和干预，降低糖尿病及并发症发生风险，提高患者生活质量。诊断标准的临床意义

不同诊断标准适用于不同人群和场景，空腹血糖受损标准适合基层筛查，操作简便；糖耐量减低标准适合高危人群，敏感性高；HbA1c标准适合条件具备的医疗机构，标准化程度高，稳定性好。选择诊断标准需综合考虑检测方法、成本、患者依从性等因素，基层医疗机构可优先选择空腹血糖和糖耐量减低检测，大城市三级医院可结合HbA1c检测，提高诊断准确性。不同人群的适用差异诊断标准的适用性

糖尿病前期的流行病学02202X

中国糖尿病前期患病率呈上升趋势，2023年数据显示，18岁以上人群糖尿病前期患病率达15.5%，较十年前增加5个百分点，且年轻化趋势明显，20~30岁人群患病率上升速度最快。1糖尿病前期流行与生活方式改变密切相关，城市化进程中，人们体力活动减少，高热量饮食摄入增加，肥胖率上升，导致糖尿病前期风险增加，需加强健康教育和生活方式干预。2国内流行现状流行现状与趋势

糖尿病前期主要危险因素包括肥胖、年龄≥40岁、家族糖尿病史、缺乏体力活动、高血压、血脂异常等，其中肥胖是首要因素，BMI≥24kg/m2者患病风险是正常体重者的3倍。不同危险因素对糖尿病前期发生影响程度不同，家族史者患病风险增加2~3倍，高血压患者风险增加1.5倍，多种危险因素并存时，风险呈倍数增加，需针对性干预。主要危险因素危险因素与高危人群

01流行病学研究为糖尿病前期防控提供数据支持，明确高危人群和危险因素后，可制定针对性筛查和干预措施，如在高危人群中推广定期血糖筛查，对肥胖者加强体重管理。02研究结果有助于评估防控效果，通过长期监测糖尿病前期患病率和相关危险因素变化，及时调整防控策略，提高防控效率，降低糖尿病发生率。指导防控策略流行病学研究的意义

糖尿病前期的危害03202X

糖尿病前期人群心血管疾病风险显著增加，研究显示，糖尿病前期患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险是正常血糖人群的2~3倍，且发病年龄提前。增加心血管疾病风险糖尿病前期导致心血管疾病风险增加的机制复杂，血糖升高可引起血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化形成，同时合并高血压、血脂异常等因素，进一步加重心血管损害。对心血管系统的影响

导致微血管病变糖尿病前期可导致微血管病变，如视网膜病变、肾病等，早期血糖升高可损害视网膜微血管，导致视力下降，甚至失明；肾脏微血管病变可引起肾功能减退，最终发展为糖尿病肾病。微血管病变严重影响患者生活质量，早期干预可延缓或逆转微血管病变进程，降低致残率和死亡率，减轻社会和家庭负担。0102对微血管的影响

影响神经系统和肿瘤风险此外，糖尿病前期与肿瘤发生存在一定关联，研究发现，糖尿病前期患者患某些肿瘤（如肝癌、胰腺癌）的风险增加，可能与胰岛素抵抗和慢性炎症状态有关。糖尿病前期还影响神经系统，增加痴呆、抑郁等疾病风险，血糖代谢异常可影响大脑神经递质合成和神经细胞功能，导致认知功能下降和情绪障碍。对其他系统的影响

糖尿病前期的筛查与管理04202X

筛查对象与时机糖尿病前期筛查对象为18岁以上具有至少一项危险因素的高危人群，如肥胖、家族糖尿病史等，建议每年筛查一次，基层医疗机构可通过社区卫生诊断和门诊服务等途径开展筛查。

筛查时机需根据个体危险因素和年龄综合判断，对于糖尿病高危人群，如40岁以上、BMI≥24kg/m2者，应尽早开始筛查，以便及时发现和干预糖尿病前期。筛查方法的选择筛查方法包括空腹血糖、糖耐量减低试验、HbA1c检测等，基层医疗机构宜采用空腹血糖和糖耐量减低试验两点法筛查，大城市三级医院可结合HbA1c检测，提高筛查准确性。

不同筛查方法各有优缺点，空腹血糖检测简便易